静安市北医院首例"超声引导"微床手术获得成功
2018-7-16 14:13:32发布99次查看
据静安区消息:近日,静安区市北医院外科副主任陈紫千主任医师手拿ct片,兴奋地告诉记者:“超声检查结果显示,李阿婆经三四天消炎治疗,身体好起来了,胆囊内比以前干净了,没有了脓液和沉淀,黄疸减轻了,终止了发热等全身中毒症状,无疼痛了。今天下午她就可以出院。”
至此,市北医院首例超声引导下为90岁高龄耐受不了手术的胆囊炎胆囊结石的患者实施局麻下经皮经肝胆囊穿刺术(ptgd)引流术,获得成功,达到和手术切除相同的治疗效果。这标志着市北医院外科对高龄不能耐受手术的心肺功能不全的化脓性胆囊炎胆囊结石患者治疗方面又有了新的突破,填补了医院在该领域的技术空白。
6月20日,今年90岁、家住彭浦新村街道闻喜路的李庄女阿婆,因右上腹疼痛一天,就近来到市北医院就诊,普外科主治医师张伟查体见右上腹胆囊处有明显压痛,且老人不让碰。ct见胆囊颈部结石,胆囊壁厚,为胆囊炎。
曾在三甲医院工作20余年,上海交通大学瑞金医院医学博士、市北医院肝胆外科学组专家陈紫千,带领他的团队,对李阿婆的病情进行了反复讨论和研究,认为李阿婆需要手术切除胆囊。但90岁高龄的李阿婆年迈体衰、呼吸功能障碍,又有脑梗病史,不能耐受全麻气管插管,手术后若不能拔管,要进重症监护病房,家属也不愿冒风险选择手术治疗。但是保守治疗对于其病情效果有限。面对90岁高龄又耐受不了手术的患者怎么办?陈紫千觉得可以尝试经皮经肝胆囊穿刺术,但这也有一定的风险。陈主任经过与家属沟通,决定冒险,为患者做“超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术”微创手术。
手术时,凭借长期的临床经验,超声引导医生张洋精确定位、测量进针深度后,陈紫千娴熟操作,谨慎穿刺,不到15分钟就顺利抽出化脓胆汁50毫升。李阿婆刺术引流后不到一周,症状完全消失了,在6月28日拔管后已经出院。
据悉,目前该技术在上海市同级同类医院属于领先,三级医院应用的也不多。该技术在市北医院作为一项新技术在临床中推广,受到专家和领导的肯定。
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