3月8日
上海四价宫颈癌疫苗首针开打
预约非常火爆
两个月后疫苗便面临缺货
现在不少医院已暂停预约
小观曾报道过上海hpv4价疫苗首针接种
上海hpv四价疫苗开打，什么年龄段接种最佳？打了疫苗就一劳永逸吗？
国内9价疫苗最快5月底6月初在博鳌上市
默沙东现已暂停向香港供应9价hpv疫苗
上海9价疫苗上市时间待定
9-25岁的女性可选择接种2价hpv疫苗
26岁及以上的女性需要耐心等待4价疫苗到货
在上海工作的余女士表示，4月中旬她就去浦东新区和黄浦区的2家社区卫生服务中心预约打针，但都因没货预约未能成功。她的朋友前往一家健康管理机构预约，要等到7月份才能打。等她两周后再去这家机构预约，就完全预约不到了。
5月22日、23日，记者陆续联系了静安、黄浦、杨浦等多个区的社区卫生服务中心以及部分医疗机构的特需门诊，普遍存在四价hpv疫苗断货情况，而对于缺货原因，或与国内市场需求量大、企业产能不足有关。
缺货情况不仅出现在上海，北京、广州、武汉等多地也出现缺货问题。“对于一些已经开打一针后续还未接种的市民来说，没有必要恐慌。” 上海市疾控中心免疫规划所专家表示，如果错过了常规的接种时间，只需要按接种间隔顺延补足后续剂次，不需要重新开始一个新的免疫程序。
预约火爆，不少机构已暂停预约
hpv疫苗首批开打以来，即迎来预约爆满的局面。
上海市疾控中心3月初透露，上海有287个四价hpv疫苗接种点陆续开针，杨浦区13个接种点、浦东新区3个接种点和复旦大学附属妇产科医院等部分医疗机构特需门诊最早于3月8日开针，但首批一开打以来，即迎来预约爆满、疫苗缺货的局面。
杨浦区五角场镇社区卫生服务中心工作人员告诉记者，四价hpv疫苗刚出来，需求量就很大，供不应求，目前预约人数已达六七百人，“从3月份到现在，进过3次疫苗，每次都只有二三十针，每人打三针，一次只能供应10个人的量，目前暂时不接受预约了。”
“从3月份到现在，医院进过18支疫苗，每人3支即6人份，后来就再也没有了，本来是说3月底会有疫苗，可现在5月底了都没有。”静安区静安寺社区卫生服务中心工作人员则表示，目前该医院四价hpv疫苗预约人数也达到近500人，一旦到货，将会根据当前的预约顺序开打。
因预约人数爆满暂停预约的医疗机构不在少数。黄浦区南京东路卫生服务中心表示，目前已经不再接受四价疫苗的预约，原因是“很长一段时间都没有疫苗供货，也不清楚下一批疫苗何时到货”。
市区预约火爆，郊区依然如此，甚至有医院排队要到2019年。嘉定区嘉定镇社区卫生服务中心工作人员透露，首批四价hpv疫苗只有30针，已经接种了10人，剩下预约的人只能继续等待，从现在开始预约，排队预计也要接近2019年才能打。
国内需求大、生产商产能不足
四价hpv疫苗短缺的情况在全国范围内普遍存在。据媒体此前报道，北京、广州、重庆等地均出现了这类疫苗“供不应求”的现象。
四价hpv疫苗是在2017年发布的二价疫苗的升级版，除了预防由hpv-16和hpv-18型引起的宫颈癌及相关癌前病变外，还可以预防由hpv-6和hpv-11引起的肛门和生殖器疣（约占所有肛门和生殖器疣病例的九成）。
相比预约火爆的四价hpv疫苗，二价hpv疫苗上海相对货源充足，除了上海一些社区卫生服务中心无货外，大部分均可预约或直接接种。
嘉定区嘉定镇社区卫生服务中心工作人员透露，符合要求的女性，可以携带本人身份证直接前往该医院接种。上海红枫国际妇儿医院方面则表示，预约四价hpv疫苗需要提前缴纳费用，最快也要等到8月份，但二价hpv疫苗只需电话免费预约即可来接种。
专家对此分析，主要原因还在于四价疫苗可预防的hpv分型更多，同时与接种年龄有关，“国内二价疫苗推荐用于9-25岁的女性，四价疫苗则推荐用于20-45岁的女性。”
对于缺货原因，或与市场需求量大、企业生产产能有关。
5月23日晚，上海市疾控中心免疫规划所负责人向记者透露，目前全国四价hpv疫苗供应量普遍存在供不应求的情况，主要原因是该疫苗为进口疫苗，上市初期供给中国大陆地区的总量十分有限，可能和有关进口企业对国内市场的需求量估计不足有关，从而导致上海乃至全国各地均出现疫苗供应量紧张。
四价hpv疫苗生产商默沙东回复记者称，自四价hpv疫苗于2017年5月获批以来，市场对四价hpv疫苗的反应热烈。但全球范围内对hpv疫苗不断增加的需求，对其供应链能力提出了更高的要求。疫苗生产流程复杂，生产周期长，在确保疫苗质量与安全的前提下，公司正在加大投入，提升产能，加强对hpv疫苗在全球范围内的供应能力。
错过接种时间，不需要开始新的免疫程序
对于四价hpv疫苗缺货的现状，市民该如何应对？
上海市疾控中心免疫规划所专家透露，预防宫颈癌需要多管齐下，首先在接种疫苗的方面，二价hpv疫苗和四价hpv疫苗都可以预防hpv16和hpv18感染及其引起的宫颈病变，这两种型别的hpv病毒与全球70%左右的宫颈癌相关。
“对于一些已经开打一针后续还未接种的市民来说，没有必要恐慌。”上述人士进一步表示，上海由各接种门诊按照各自的疫苗存量、进货量和疫苗效期进行安排接种，如果遇到断货，请耐心等待，后续疫苗到货了会尽快安排接种。如果错过了常规的接种时间，只需要按接种间隔顺延补足后续剂次，而不需要重新开始一个新的免疫程序，“接种完3剂都能获得持久的免疫保护，推迟接种不会影响接种后的免疫效果。”
专家建议，就预防宫颈癌而言，9-25岁的女性也可选择接种二价hpv疫苗，在目前四价hpv疫苗供应紧张的情况下， 26岁及以上的女性需要耐心等待适用的疫苗到货。其次，接种hpv疫苗不能替代宫颈筛查，无论有没有接种hpv疫苗，都建议适龄女性定期进行宫颈筛查以早期发现病变。最后，拥有良好的生活方式和舒适的身心状态也是预防癌症，拥有健康体魄的重要条件。
九价hpv疫苗内地首针将于博鳌上市 价格1318元/支
九价宫颈癌疫苗于今年4月末迎来了审批的“火箭速度”，从提出申请到获批上市只有八天时间。国家药品监督管理局上月底正式通报：有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗，即九价hpv疫苗上市。
5月10日，海南省公共资源交易服务中心在公共资源交易平台中公布，九价宫颈癌疫苗两个规格的谈判价格均为1298元/支，较高于香港约1200元/支的价格。对此中标的重庆某生物制品股份有限公司相关人员表示，在确定中标价格后，疫苗的实际费用还可能上涨，全球的价格都差不多。
据了解，九价宫颈癌疫苗内地首针将在海南的博鳌超级医院接种，价格为1318元/支，即在供货价1298元/支的基础上，加上疫苗接种服务费每人次20元；而海口地区的接种价格可能会有所不同，届时根据各接种点的情况而定。
博鳌超级医院执行副院长盛国平：九价疫苗在博鳌超级医院预计最早的注射时间是5月底6月初，疫苗已经在采购的路上。默沙东公司委托第三方在国内进行采购、运营、流通，价格会比国际上的稍微高一点，不过他们会推出套餐的形式，因为超级医院的位置比较偏僻，可能会把交通和住宿的价格打包进去。
对于九价宫颈癌疫苗的价格，美国疾控中心今年1月公示的采购价有两个：疾控中心采购价为每支168.1美元，私人机构采购价为每支204.87美元。
九价hpv疫苗或于年底在北京上市
尽管九价宫颈癌疫苗已经在内地获批，但是真正进入市场仍需时间。关于该疫苗具体落地时间，相关部门工作人员表示，九价宫颈癌疫苗最快或将于2018年年底在北京上市。
北京市海淀区疾控中心工作人员：九价宫颈癌疫苗刚准入中国内地，在中检所检验需要几个月，起码在年底才能到北京市，然后再发到各区。
近年来，不少消费者选择出境接种九价宫颈癌疫苗，掀起了“赴港打针”的热潮。甚至在成都成华区的一家小型综合诊所内，竟然也可以接种九价宫颈癌疫苗，现已被叫停。四川省疾控中心工作人员称，对于宫颈癌疫苗的接种，必须在定点的医疗单位进行。 九价宫颈癌疫苗短期内仍然不会进入成都，如果出现九价宫颈癌疫苗，均无法确定是否是正规渠道，没有安全保障。
提示大家：疫苗和一般药品不同，它具有特殊性，疫苗储存运输的全过程应始终处于规定的温度环境，不得脱离冷链，并实时监测、记录温度。能接种疫苗的医院，必须是经过区县卫生健康委审批的接种门诊， 请大家选择有资质的医疗机构接种疫苗。
默沙东暂停向香港供应九价hpv疫苗
此前，内地很多女性选择前往香港注射九价宫颈癌疫苗。据统计，我国内地已经有近200万人赴香港注射此疫苗。不过最近， 香港多家医疗机构发布通知称，已经接到默沙东药厂正式通知，暂停向全港供应九价宫颈癌疫苗。
香港现代医疗控股有限公司5月11日发布紧急通告，“取消所有9合1疫苗预约事宜”。通告称，由于接获美国默沙东药厂正式通知，即日起暂停供应加卫苗，直到另行通知。5月14日起，所有已经预约9价疫苗第一、二、三针的客户将会被自动即时取消，并请客户变更行程。除了现代医疗集团外，美兆集团、仁健医学、香港仁和体检也发布信息，即日起，暂不接受新预约。
韩女士说：“我4月初在香港打了第一针，结果现在暂停了，后边两针不知道能不能按预定时间打了。我们都是通过中介联系的诊所，现在诊所已经联系不上了。关键现在他们毁约后，我们既浪费时间和金钱，最关键的是怕影响了疫苗的保护效力。”
多家“赴港打针”的中介机构表示，九价宫颈癌疫苗已在香港断货，即便能够预约接种也价格不菲。
某“赴港打针”中介机构工作人员：前两天香港九价宫颈癌疫苗已经全部断货，所有第一针都停止预约了，香港医疗机构肯定会捆绑医院的体检项目，估计一万人民币左右。
本文综合自：澎湃新闻、央视新闻客户端
作者：陈斯斯 张海悦 袁圆