松江G60科创走廊的快速发展吸引了大量青年人才到松江工作生活，随之带来一大批儿童落户松江。同时，随着二胎政策的放开，新生儿童的增长速度也在加快，儿童就医问题日渐突出，如何解决儿童就医、儿童保健等问题，已经成为迫在眉睫的重大课题。
一、全市及我区儿童健康服务情况
截至2015年底，全市提供儿科诊所服务的医疗机构共179家。其中，设置儿科床位的医疗机构有68家，提供儿科门诊服务的医疗机构有141家，提供急诊服务的医疗机构有76家。总床位数达到3600张（每千常住儿童床位数为1.63张），全市儿科执业（助理）医师达到3205人（每千常住儿童儿科执业（助理）医师数为1.45人）。
截至2017年底，我区提供儿科诊所服务的医疗机构共8家。其中，设置儿科床位的医疗机构有4家，提供儿科门诊服务的医疗机构有8家，提供夜间急诊服务（21:00以后）的医疗机构有2家。床位数有143张，全区儿科执业（助理）医师共74人。由此可见，我区的儿童健康服务远低于全市平均水平，与市区或其他区域相比，医护人员的配比也较低。如截至2018年3月，区中心医院开放病床950张，但儿科病床仅35张，占成人病床的3.6%；儿科医务人员仅19名。目前松江的儿童健康服务存在医疗机构力量薄弱、儿科医生护士少、危重症处理能力不够、转诊不便等现状，特别是流感暴发期矛盾更加突出。
二、问题与分析
1.儿科医生缺口大。根据《2013中国卫生统计年鉴》显示，包括助理医师在内，我国共有执业医师261.6万人，其中仅3.9%是儿科医师。比照欧美发达国家医生患者1：1000的配备标准，我国儿科医师的缺口至少有20万人。在当前医学院招生困难的大背景下，“儿科医生风险大、任务重、个人发展空间小、工资待遇不高”的直观感受，造成学医的也不愿意从事儿科，儿科医生空前紧张。儿科医生紧缺直接导致我国儿童看病难，再加上二孩放开加剧儿童看病难上加难。
2.儿科医生流失多。近几年本区儿科医生流失也比较严重，松江区病床数和医务人员数都远远不能满足实际需要。尤其是儿科工作具有一定的特殊性，一个工作多年、临床经验丰富的内科医师，也未必能胜任一个儿科医生的职责，除了特殊的技术要求，更主要的是要有爱心和耐心。小儿病情变化快，医护人员承担的风险高，小儿疾病难以诊治，许多医护人员不愿从事儿科工作。
3.二级医院儿科难以承担重任。综合医院的儿科都属于综合性质，没有统一协调，如呼吸儿科，各家医院发展都很好，部分医院能与市级知名儿科医院的诊疗水平接轨。但另外一些如小儿糖尿病、儿童性早熟和发育迟缓、先天性心脏病等专业却还是空白，而且综合性医院的儿科床位也很少，鼓励上海市郊区53项目医疗机构儿科床位不低于医院总床位的10%。从专科设置上不能满足广大患儿的全部需求，导致一些本该开展的诊疗至今未能开展。
三、对策建议
儿科资源紧张是一个客观长期存在的事实，要立足长远，从根本考虑，建立儿童专科医院才能真正满足儿童医疗保健服务的需求。
1.建立儿科医院有效改善就医体验。充分认识实施儿童健康专项规划是落实国家“儿童强，则中国强”的健康战略、加强儿童医疗卫生服务改革与发展“治未病、抓医改、补短板”要求的重要举措。建议新的儿童专科医院对儿童就医环境、资源利用和排队等候情况，加强健康教育和宣传引导，实现挂号后急诊候诊时间不超过1小时，门诊挂号后候诊时间不超过2小时，切实改善儿童就医体验。
2.建立儿科医院提升儿科医疗水平。儿童专科医院要突出儿科的专业性，不仅方便儿童就医，更为重要的是能够推进我区儿科医疗事业的快速发展。儿童医院的候诊室应比普通医院的候诊室略大，因为患儿的陪诊人员较多，过小的候诊室常常会使患儿交叉感染；病床也应略宽于普通病床，便于患儿家长陪夜。
3.建立儿科医院优化儿童健康资源。以儿童专科医院为龙头，三级综合性医院和承担区域医疗中心任务的二级综合医院应当提供急诊服务，并设立儿科床位，床位数原则上为医院核定床位的5%，最低不少于30张，对儿科床位根据政府卫生投入政策予以支持。加强中医儿科建设，支持中医医疗机构开展儿童健康服务，三级综合性中医医疗机构开展儿童健康服务，三级综合性中医医疗机构提供儿科门急诊服务，并设立儿科床位，鼓励二级中医医疗机构提供儿科服务。社区卫生服务中心等基层医疗机构应当依托全科门诊等形式，提升儿科诊疗能力，加强儿童保健服务。引导和鼓励社会力量举办儿童医疗机构，逐步形成多层次的儿童健康服务体系。
4.建立儿科医院的设置与管理。一是松江区儿童专科医院地点。建议设置在广富林街道附近，与区中心医院、第一人民医院形成合理布局，便于城区患儿就医并辐射周边区域的儿童就医。二是松江区儿童专科医院的组织隶属。建议行政可以独立直属区卫计委；也可着眼于儿科业务发展，挂靠于市第一人民医院南部、区中心医院或者区妇幼保健院等开展业务；或者与有资质的儿科医院联办的方式，作为附属医院的形式设立。