老年人在周浦镇老吾老日间照护中心参与活动。□顾佳伟摄
塘桥日间照护中心工作人员为老人理发。□周雪涛摄
塘桥居家养老服务中心的服务人员朱平芳在给钱凤珍按摩。□周雪涛摄
浦东新区60周岁以上人口已超过总人口的30%。“三人行必有一老”的年代，如何养老，成为一道必解的题。每个人都盼着在走向生命终点的最后一程里，依然拥抱生活，远离孤独。老人们能否“安养”，折射的正是社会的温情、温度。
“侬好，钱妈妈！”10月11日，塘桥居家养老服务中心的服务人员朱平芳来到塘桥二村的一处小屋，熟稔地跟93岁的钱凤珍打招呼。
十几年前，塘桥街道在浦东新区率先开展居家养老上门服务，钱阿婆是较早一批享受到专业人员上门护理服务的老人之一。现在，整个浦东新区约有6.4万名老人与钱凤珍一样，在家养老，但享受着社区居家养老服务。
这些老人，与其他同样居住在家中、纯粹由家庭照护的老人一起，组成了上海市“9073”养老格局中的“90”和“7”。
“今天，我们去哪里养老？基本无外乎两种，一种是住在家里，家庭和社区养老结合；一种是住进机构，在机构养老，比如敬老院。”浦东新区民政局副局长庄大军说：“我们的目标，就是应保尽保，让每一个老人‘老有所养’。”
“三人行必有一老”
截至2017年底，浦东新区60周岁以上户籍老年人为91.48万，占户籍总人口的30.6%。按照9073的养老格局，居家养老是最为普遍的养老方式。
93岁的钱凤珍，在塘桥二村“独居”了7年。说是“独居”，并不完全准确，因为，她的几个子女在一天24小时内排好了班，轮流陪护。
儿女们的照顾，让钱阿婆能够一直在家颐养天年。但她在80岁时患胃癌开了刀，胃切除掉3/4，现在还患有高血压、糖尿病。老人的活动能力越来越差，专业人员的上门护理，弥补了儿女们照顾不周的缺憾。
今年起，朱平芳成为钱凤珍老人的上门服务人员，她原本是钱阿婆的邻居，塘桥居家养老服务中心作了特意安排。
现在，她给钱阿婆每周上门服务两次。每次到钱阿婆家，朱平芳的第一件事是给老人量血压，然后给老人按摩。“老妈妈身体情况整体还好，就是年龄大了活动少，所以需要经常按摩按摩，相当于运动。”朱平芳说。钱阿婆虽然耳朵不好，但也还能与人简单交流，她大声告诉记者：“按一按蛮适意。”
按照上海市“9073”的养老格局——90%的老年人由家庭自我照顾，7%享受社区居家养老服务，3%享受机构养老服务，钱阿婆是家庭照顾和享受社区居家养老服务的一员，也代表着目前大部分老人的养老状态。
这些老人的群体数量，正随着上海老龄化程度的不断加深快速增长。根据浦东新区民政局的统计数据，截至2017年底，全区60周岁以上户籍老年人达91.48万，占户籍总人口的30.6%，可谓“三人行必有一老”。而80周岁及以上老年人口达到了14.71万，占老年人口的16.1%，100周岁及以上老人有491人。
《浦东新区老龄事业发展“十三五”规划》中也指出，“十三五”是浦东人口老龄化加速发展时期，户籍人口深度老龄化成为社会常态，独生子女父母成为新增老年人群主体。老年人口将以年均3万多的数量增长，每年增加0.91%。到2020年，户籍60岁及以上老年人口将达到98.66万人。同时，纯老、独居老人继续增加，高龄老人和农村老人纯老现象更为突出。
钱阿婆所在塘桥街道的老年人口增长情况，即成为代表性缩影。在塘桥街道2016年11月的一份调研报告中，显示当时有60岁以上老人1.85万人，占户籍人口的30%。不到两年时间，塘桥辖区内的60岁以上户籍老年人现已增至1.99万人，占户籍人口的比例也增加到了34%。
“居家养老”的社会支撑
除了亲人的照料，家门口养老服务体系的完善，让“居家”老人的晚年依然能拥抱社会，远离孤独。
绝大部分老人的养老，是在家里。这是中国人的传统，也是最基于现实的养老方式。
“‘9073’的格局，就是以居家为基础，社区为依托，机构为支撑。但如今的居家养老，并不是老人们简单的在家渐渐老去。这几年，政府、社会、市场都在思考可以为养老做些什么，尤其是对于居家老人，包括完善公共服务，构建服务体系等。”庄大军说，社区养老，更是居家的一种延伸，老人们依然住在家里，但家门口一系列完备的服务，让“居家”的老人，依然能亲近社会，远离孤独，享受着晚年的精彩。
长者照护之家、老年人日间照料中心、助餐服务点、老年活动中心、综合为老服务中心、养老睦邻互助点，还有钱阿婆享受的服务提供者——居家养老服务中心，等等，不同类别、不同功能的为老服务机构，让“住家”安养变得更为现实。
家住周浦的殷桂芳，今年81岁。她与钱阿婆一样在自己的家养老，但不同的是，她每天到离家不远的周浦镇老吾老日间照护中心，与其他老伙伴一起度过。
10月16日，早上8点多，殷阿婆的家人把她送到日间照护中心。上午，在康复师和护理人员的带领下，与其他老人一起做康复保健操、做手工，或是看电视、读书报、游戏；午饭后休息一会儿，喝下午茶，或是玩棋牌、听故事、唱歌；下午4点后，家人来把她接回家，结束一天的日托。
已运营有4年的周浦镇老吾老日间照护中心，现在每天迎接着40多名像殷桂芳一样的老人。“我们这里的老人平均年龄86岁，还有4名身体条件较好的90多岁老人。”周浦镇老吾老日间照护中心主任秦海英介绍，大多数是子女不放心单独把老人留在家里，又不能全天陪护，就送到这里来。
秦海英和工作人员把有着两层小楼、一个精致院子的照护中心布置得很温馨，使这里看起来像是一个活动聚会的场所，而不像人们刻板印象中的托老机构，“就是为了让老人们感觉每天只是从一个家到了另一个家。”秦海英说。
对于奶奶的日托生活，殷桂芳的孙子申斌很满意。“照护中心的工作人员很耐心，有老人年纪大了便秘，护理人员还会帮忙掏出来，这是很多子女都做不到的。而且每天的安排都很丰富，有活动还有读书看报，不会让老人与社会脱节。”
在区民政局局长、区老龄委副主任黄宏不久前所作的一份报告中，披露了目前浦东新区养老设施供给的一串数字。
按照“东西南北中、多点均衡布局”的多元化养老服务供给格局，浦东新区全区现共有老年人日间照料中心81家，长者照护之家18家，老年人助餐服务点90家，区级老年活动中心3家，在28个街镇设立社区（街镇）综合为老服务中心29家，居村委老年活动室1332家，农村养老睦邻互助点242家，居家养老服务中心36个。
社区养老“15分钟服务圈”，是目前浦东新区各街镇的又一个热词。其含义，是兼顾城乡老年人的不同需求，在15分钟可达范围内，配置包括上述众多养老服务设施，提供机构照护、综合为老、社区托养、社区支持等服务，实践“原居安养、持续照护”的目标。
浦东的不少街镇，推出了为老服务地图，直观展示社区养老的“15分钟服务圈”。塘桥街道综合为老服务中心门口，即贴着一张“塘桥为老服务设施点分布图”，上面列出了不同养老设施的地点，并在地图上用图标标注出来，给老人清楚的指南。
“九宫格”兼顾公平和温情
老年人选择什么样的养老，跟年龄、身体状况和收入都有关系。政府资源的配置，需要体现社会保障的公平，把“好钢”用在刀刃上。
居家养老是绝大多数老年人的选择，但社会养老资源的配置，依然需要精准。
庄大军说，老年人享受什么样的政府津贴和福利，形象来说，就是划三条线，列一个九宫格，不同老人根据年龄、身体状况、收入，对照进入不同的格，就可以知道自己能享受什么。
“第一条线，根据不同年龄条件，60岁、65岁、80岁、90岁、100岁，不同年龄享受的保障不同，到65岁以上就有津贴，年龄不同津贴不同。”庄大军说。
“第二条线，是身体状况。”庄大军介绍，“根据浦东新区在全市率先开展的老年照护统一需求评估体系，老人的身体状况可以分为1-6级，从最高级别6级到最低级别1级，享受的设施分别对应护理院、养老院、长者照护之家、日间照护中心、助餐点、为老服务中心等，再往下就是居家养老服务。”
第三条线则是收入。收入也分6档，“第一档，孤寡老人、特困对象，这部分老人进养老院，政府全包；往上，是低保老人，低收入，会给较多补贴；再往上，是养老金水平在平均养老金以下，对这些老人，政府也有补贴；平均养老金以上，政府就不再给予补贴了。”
在庄大军看来，今天我们怎么养老，跟年龄有关，跟身体状况有关，跟收入有关。而且，这三条线体现社会保障的公平，把有限的社会资源用在了刀刃上。
不带感情色彩的划分后，老人们并不是往每个“格”一塞了之。在这些不同的为老设施以及老人的家里，由人或科技带来的服务，充当着“温情使者”。
家住浦兴路街道东陆新村五街坊的戴月兰，尚不到70岁，但因为特殊的家庭情况而独居，成为浦兴路街道独居老人关爱服务项目服务的对象之一。因为结对，仅比戴月兰小两岁的朱嘉云走入她的生活。
刚结对不久，戴月兰白内障做了开刀治疗，眼睛不能熏油烟，可是她又没钱请钟点工做饭。了解到这一情况的朱嘉云，二话不说承担了给戴月兰做饭的任务。这一做，就是一个月。
确诊鼻咽癌做放化疗时，又是朱嘉云充当了戴月兰亲人的角色。“从那一年的7月开始，直到10月份，几乎全是芳芳（朱嘉云昵称）陪着我去，经常一去就是一整天。”戴月兰记得很清楚，大夏天的，朱嘉云要一只手扶着她，另一只手拿着看病的材料，肩膀上还帮她背着重重的包。这让她把朱嘉云当成了比亲人还亲的人。
浦兴路街道独居关爱工作项目组负责人杨一明介绍，整个浦兴路街道的志愿者以1：5的比例对普通独居老人，每周走访见面1至2次；对于子女居住在本市区外、省外、国外的重点独居老人，志愿者每周走访要不少于5次。
在更大范围内，浦东2017年高龄老人家庭互助服务“老伙伴”计划项目受益老人4.17万人，月上门拜访量超过了20万次。
《浦东新区老龄事业发展“十三五”规划》中，提出了深化社区居家养老服务建设，诸如探索物业和家政服务企业开展社区居家养老服务，拓展优化社区居家养老基本公共服务项目，完善居家养老“服务包”等家庭养老支持服务。
现在，浦东新区还在进行老年宜居社区建设，已覆盖全区36个街镇，目标是提高养老服务水平、改善老年人生活环境、营造更好的尊老敬老氛围。