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冠心病药物治疗之ABCD原则

2018-5-14 0:00:00发布77次查看
    冠心病患者治疗药物首先应在医生指导下使用。一般来讲,若能坚持用药,则可大大减少急性冠脉事件的发生,使心绞痛、急性心肌梗死发生率明显减少,从而达到减轻病情、改善症状和延长寿命的目的。
冠心病治疗常用的药物主要包括abcd原则:a: acei、阿司匹林;     
b: 降低血压、β受体阻滞剂;
c: 降低胆固醇;
d: 控制糖尿病。
a
包括3个a:
阿司匹林(aspirin):长期每天口服50~100毫克肠溶阿司匹林具有对抗和抑制血小板聚集的作用,可减少冠脉内血栓形成,使冠脉保持畅通。
血管紧张素转换酶抑制剂(acei):常用的如卡托普利、依那普利、雷米普利等。
抗心绞痛(anti-angina):硝酸酯类(硝酸甘油和长效的硝酸酯类)、钙通道阻滞剂、雷诺嗪 。
b
包括2个b
β肾上腺素能受体阻滞剂(beta blockers):如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
控制血压(blood pressure control):常见包括钙通道阻滞剂,如氨氯地平(络活喜)、硝苯地平、维拉帕米等;血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb):氯沙坦、缬沙坦等。
c
包括1个c
降低胆固醇(cholesterol lowering):最常用的药物是他汀类调脂药,如阿托伐他汀(立普妥)等,该类药不仅能降低胆固醇,且能稳定动脉粥样斑块,减少心肌梗死和脑中风事件的发生。不管血脂高或低,只要是冠心病而无禁忌均就应用他汀类降脂药,而冠心病者血脂参考值本身就比正常人低。
d
包括1个d
防治糖尿病(diabetes control):应用降糖药。
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