养老问题涉及千家万户。长宁区是人口老龄化程度较高的城区，老年人口数量最多，老龄化速度快，应对人口老龄化任务重。满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的问题，事关发展全局，事关百姓福祉。日前，本报记者特约长宁区民政局党委书记、局长、长宁区老龄工作委员会办公室主任章维，围绕幸福养老主题进行了访谈。
问：长宁区的老龄化形势到底有多严峻？接下来的发展趋势会如何？
答：截至2016年底，全区60岁及以上户籍老年人口19.41万人，占全区户籍总人口的33.3%（2016年底户籍人口58.33万人）；65岁及以上户籍老年人口12.75万人，占全区户籍总人口的21.86%；80岁及以上户籍老年人口3.97万人，占全区60岁及以上老年人口的20.42%。“十二五”以来，老年人口持续较快增长，每年基本上以1万人左右的数字在增长。低龄老年人口占比持续提高，高龄老人绝对人数逐年增加，独居老人数呈逐年增长趋势（截至2016年底，我区已有纯老家庭4.67万人，独居老人1.2万人）。“十三五”期间，人口老龄化程度还将持续加深，据预测，到2020年，我区60岁以上老年人口将接近40%，应对深度老龄化任务艰巨而迫切。
问：长宁区多年前就提出了“幸福养老” 指标体系，请给我们介绍一下“幸福养老” 指标体系情况？
答：区第八次党代会提出了“完善居家养老、社区养老、社会机构养老相结合的多元化为老服务体系，努力使老年人在长宁享受‘幸福养老’”的目标要求。为了让“使老年人在长宁享受‘幸福养老’”目标落到实处，我区借鉴国内外经验、立足区情、比照市级标准和先进区县工作，开展了使老年人在长宁享受幸福养老、万名老人需求调研、养老机构建设和居家养老服务情况等三项调研，在调研基础上，形成了涵盖基本生活、医疗卫生、生活服务、社会参与、维权服务、工作网络等6大保障体系、15个指标项、53个目标值的“长宁区幸福养老指标体系”。2011年，对指标体系进行了修订，同时为了指标体系的有效实施，体现国民经济和社会发展规划的引领作用，将原来3年一轮的指标体系调整为5年一轮，与国家五年规划在时间上同步，经修订，形成“长宁区幸福养老指标体系(2011-2015)”。目前，新一轮指标体系正在修订中，新的指标体系在保持原有框架的基础上，对照新形势，对部分指标进行了调整完善。
问：请介绍一下“十三五”期间长宁区老龄工作的主要思路？
答：“十三五”期间，长宁老龄工作将主动对标“国际精品城区”建设，紧紧围绕“一条主线、两个结合、三个转变、四个路径、五个提升、六大保障”的总体思路，推进养老服务供给侧改革，持续完善“居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医疗服务为保障、睦邻互助为纽带、团队文化为特色”的区域老龄事业发展格局，建立健全多次社会养老服务体系，积极打造“幸福养老”品牌，进一步满足多层次养老服务需求，增强长宁老年人的幸福感和获得感。
“一条主线”——着力深化“幸福养老”内涵式发展。
“两个结合”——坚持政府主导与社会参与相结合；坚持家庭、社区和机构养老相结合。
“三个转变”——养老服务工作重心从偏重建设养老机构向重点发展社区、居家养老服务转变；养老机构服务重点由普通老人向失能（失智）老人照料护理服务转变；服务理念上从单一地提供老人“替代性”护理向恢复维持老人自理能力，提升晚年生活质量，有尊严的养老转变。
“四个路径”——积极老龄、法制老龄、智慧老龄、和谐老龄。“积极老龄”：充分调动老年人的积极性，发挥潜能，实现老有所养、老友所乐、老有所为。“法制老龄”：推进老龄工作依法行政，强化服务监管，加强老年维权工作，提升服务质量。“智慧老龄”：顺应“互联网+”时代老龄工作新趋势，利用互联网、云计算等信息技术手段，整合线上、线下服务资源，推动供给与需求的对接，为老年人提供更加便捷、高效、灵活的养老服务。“和谐老龄”：全社会积极应对老龄化意识进一步增强，老年人优待水平不断提高，老年人社会参与进一步扩大，代际关系进一步融合，社会敬老、养老、助老氛围进一步浓厚。
“五个提升”——深化改革，提升养老服务资源配置的公平度；政策引导，提升社会力量参与养老服务的活跃度；整合资源，提升群众养老方式选择的多维度；科学监管，提升养老服务监管工作的有效度；锻炼队伍，提升养老服务业行业满意度。
“六大保障”——完善老年生活服务保障体系、完善老年医疗卫生保障体系、完善老年人基本生活保障体系、完善老年人社会参与保障体系、完善老年人维权保障体系、完善老龄工作网络保障体系。
问：长宁区在医养结合方面有哪些举措？
答：长宁区在推进社会养老服务体系建设中，为了让老年人获得连续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务，提升老年人的生活质量，民政、卫生、医保等多部门打破部门壁垒，加大医疗与养资源的整合力度，通过在养老机构设立内设医疗机构、与社区医疗机构签约、医疗资源向社区延伸等途径，为机构及居家老年人医疗服务提供指导和支撑，得到了老年人及其家属的肯定。
【政策方面】一是强化医养结合政策保障。多部门联合制定《关于全面推进长宁区医养结合发展的若干意见》，明确“十三五”期间长宁区医养结合发展目标。修订完善了《长宁区养老机构给予政策扶持的实施意见》等配套政策，鼓励和引导社会资本参与医养结合服务供给。制定了《长宁区全科医生团队多点执业试点工作方案》（试行），建立和完善多点执业的运行和管理模式，形成全科医生多点执业的政策和措施。
【队伍方面】二是加强专业化人才队伍建设。积极开展医疗照护护理员培训，区内 2家培训机构近三年累计培训养老（医疗照护）从业人员460余人。在养老（机构）护理员培训中，增加医疗照护内容占比，提升养老机构内部护理人员的业务水平。同时，发挥中医药特色，加强医护人员及老年护理人员中医药相关技能培训。加大对养老机构中专业护理人员的激励，对养老机构招录持有医护、康复资质的人员，给予一定的补贴。
【养老机构】三是推进养老机构“医养结合”。多部门联合，合理配置养老和老年护理床位，促进区域内养老机构和相关医疗机构的医养协作、双向转诊，为院内住养老人医疗服务提供指导和支撑。目前，全区38家养老机构中，设有内设医疗机构的有13家，其中11家纳入医保联网三段结算。到今年底，150张床位以上的养老院能够实现内设医疗机构全覆盖。150张以下床位的养老院，都与邻近的社区卫生服务中心开展签约服务。
【社区医养结合】四是加快社区“医养结合”发展。积极鼓励社会力量建设护理机构，引导其与周边的社区卫生中心签约，结合家庭医生签约工作内容，制定具有个性化服务的老年护理项目，并接受社区卫生服务中心的统筹协调和管理，做好社区卫生服务中心的功能延伸服务。2016年，江苏街道成立了集颐家护理站、社区卫生服务站、居家养老服务站于一体的医养结合综合体，有效提升了老年人对医疗、康复、养老、护理服务的可及性。同时，我区积极拓展“医疗助老”特色项目，为65岁以上老人提供免费体检服务，2016年受益人数近2.5万人。实施高龄、困难老人“居家护理”和百岁老人健康照顾等医疗辅助项目，2016年受益老人400余人；今年开始，我们在全区实施失能老人服务项目，利用社会组织资源为全区500名65周岁以上的失能老年人建立健康档案、提供基础生活护理、专业康复护理和心里疏导等服务。