据静安区消息：第二届上海医改十大创新举措评选结果近日发布，静安申报的发挥区域康复优势，全面落实康复分级诊疗项目成功入选。
　　据了解，本次评选活动由市卫生健康委指导，《解放日报》联合市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）组织开展，市健康促进中心协办。评选去年10月启动，从全市各办医主体、医疗卫生机构、市级卫生计生相关学会（协会）等推荐申报的95项举措中遴选出30项举措入围，经过专家评审及网络投票，最终评选出10项创新举措。静安发挥区域康复优势，全面落实康复分级诊疗项目获得2万余人次投票支持。
　　康复服务成市民刚需
　　随着社会老龄化加剧，慢性病和功能障碍性疾病不断增多，人们对康复治疗的需求不断增加。康复医学在治疗某些疾病上，发挥着举足轻重的作用。区卫计委负责人介绍，积极规范的康复治疗不但可以将各种疾病造成的患者功能障碍降到最少，而且能够帮助提高患者日常生活能力和社会适应能力。
　　为满足人民群众对康复服务日益增长的需求，2017年，区卫计委推出发挥区域康复优势，全面落实康复分级诊疗举措，建成了华东医院—静安区康复医疗联合体。康复医联体以华东医院为龙头，康复专科医院（上海市第三康复医院、上海市第四康复医院）为平台，联合区域2家二级乙等综合医院和15家社区卫生服务中心共同组建。通过整合区域内的优质康复医疗资源，充分发挥康复专科医院承上启下的平台作用，在康复领域创出三康、四康的特色和品牌，有效减轻患者家庭和社会负担，初步形成了治疗—康复—社区和家庭的医疗服务链。
　　我区康复医联体的建立，旨在实现分层级医疗、分阶段康复。区卫计委负责人介绍，目前康复服务大致分为三个阶段：急性期、稳定期以及恢复期。在患者的疾病急性期内，区内三级医院康复医学科及区域医疗中心康复医学科通过开展早期康复治疗，最大限度地预防、减少残疾和并发症的发生；区域内康复专科医院及二级综合医院康复科以疾病稳定期患者为主，提供专业、综合康复服务。在疾病恢复期内的患者，则由基层医疗机构负责，结合家庭医生制服务，为患者提供专业康复医学指导，条件允许的可以逐步延伸到养老机构和居家开展送康复上门服务。
　　双向转诊疏通康复就医通道
　　去年8月，91岁的静安居民杜芸芬不慎摔倒在地，送往华东医院就诊后确诊为骨折，进行左髋关节置换术。经过20余天的治疗，杜阿婆的病情逐渐平稳，但仍然遗留左下肢运动功能障碍等症状，医生建议转入康复专科医院进行康复治疗。
　　在接收到康复转诊申请后，市第四康复医院立即启动双向转诊绿色通道，安排患者在第二天就入住该院康复医学科。依据康复医联体平台提供的华东医院诊疗信息，市第四康复医院在延续前期药物治疗的基础上，为患者制定了详细的个体化康复治疗方案，并结合中医针灸等传统康复治疗手段，为患者提供了全面的康复服务。
　　随着病情逐渐好转，杜阿婆在专科医院完成3周康复训练后，又继续依托转诊平台，在家附近的社区卫生服务中心接受社区康复服务。经过几个月的康复治疗，杜阿婆很快就可以下地行走了。出院前她笑呵呵地竖起大拇指：每个医生都特别专业，感谢静安有那么强大的康复团队为我全程守护。
　　打通康复诊疗最后一公里，为群众提供高效快捷康复治疗，是静安康复医联体建立的初衷。这几年，通过医联体建设，华东医院成立社区双向转诊办公室，实现一门式服务，对静安区康复医联体的居民执行五个优先（优先预约专家专科整合门诊、优先预约大型检查、优先住院、优先手术、优先会诊），享受挂号收费绿色通道及微信预约。
　　作为区内的两家康复专科医院，也充分发挥平台的承上启下作用。市第四康复医院建立了转诊病人绿色通道，优先安排医联体内符合康复专科机构收治的转诊患者就诊、入院。市第三康复医院则完成了腰痛病分级诊疗的评估、治疗及培训的规范化文本，形成了一条腰痛病特色的分级诊疗服务链。而各基层医疗机构也各展所长，建立特色社区康复管理，努力成为机构康复的延伸。如彭浦镇社区卫生服务中心试行居家康复项目，为行动不便的居民提供上门康复医疗服务，天目西路街道将康复理疗设备与传统中医治疗相结合，为周边数千名患者治疗过敏性鼻炎、肩颈腰腿痛等常见慢性病。
　　据统计，静安康复医联体成立以来，共有615人次上转至区域内三级医院进行康复治疗，三级医院下转225人次进行稳定期康复治疗。恢复期下转至社区卫生服务中心进行康复治疗共382人次，社区卫生服务中心上转二级医院进行康复治疗共300人次，转诊检查共208人次。
　　构建良好分级诊疗秩序
　　为了更好地服务社区居民，静安区还巧借东风——通过医联体的建立，依托华东医院强大的康复资源，加强成员单位间的科研合作，不断提高区域康复专科医院的科研水平。据介绍，华东医院各相关专业科室与医联体内康复专科医院等密切对接，邀请医联体内各成员单位定期参加医院组织开展的康复教学查房、疑难病例调研会等临床教学活动。同时，医院还派遣专家至康复专科医院进行教学查房、专项指导、集中授课，进一步规范其康复病史书写，探索实施康复专科临床路径管理规范及多学科整合门诊。此外，针对静安康复情况，医院为静安康复工作人员量身定制了提升康复服务能力建设岗位培训课程，还搭建了学习交流平台，主办上海康复医学科技奖励大会暨心肺康复、神经康复、代谢与肾病康复论坛。与此同时，市第四康复医院也借此契机成功去筹，从二级综合医院转变成为康复专科医院。转型后，康复医院的业务量不断增加，医院的康复护理水平也得到了长足的发展。去年，区闸北中心医院也加入了康复医联体，将依托华东医院全面推进康复医学科建设。
　　依托强大的区域资源优势，通过全专结合，进一步提升区域医疗服务水平。区卫计委负责人表示，这些年，静安基层医疗实体提升，医联体功不可没。据介绍，静安如今除了华东医院—静安区康复医疗联合体外，还有华山医院—静安区中心医院医联体（南部）、市第十人民医院—市北医院医联体（北部）、市中医医院—静安区中医联合体等八个医联体。
　　分级诊疗是大势所趋，区卫计委表示，将以此次获奖作为契机，进一步推进分级诊疗制度，推动医疗资源的纵向流动，提升医疗服务体系整体运行效率，使区域医疗技术水平得到明显改善，推动服务治疗和管理水平显著提升，畅通百姓就医渠道，加快形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。