据上海市疾控中心发布，随着浦东新区率先开打九价hpv疫苗，上海其余地区也已陆续开始提供接种。
全市部分社区卫生服务中心接种门诊和特需门诊可以接种九价hpv疫苗。那么，hpv和宫颈癌有什么关系？接种hpv疫苗是否可以代替宫颈癌筛查？面对众多疫苗，该如何选择？
上周五，长宁区妇幼保健院妇科专家肖金银副主任医师做客上海交通广播直播间，和大家一起畅聊“三种hpv疫苗，有什么区别，该怎么选择？”
错过收听的小姐姐也不要急，下面小编将主要内容呈现给大家，解决各位小姐姐的疑惑！
长妇幼妇科宫颈专家肖金银（右）与上海交通广播主持人吴冰（左）共谈hpv疫苗接种
hpv疫苗于2006年最早在澳大利亚获批上市，经过十年临床试验，hpv二价疫苗2017年正式在内地上市。
今年3月，四价hpv疫苗成功登陆中国内地市场。市场火爆，一苗难求。如今九价疫苗也已陆续上市。
然而，大部分女性仍对疫苗知识了解甚少，下面我们为大家科普一些hpv的相关知识。
问：hpv和宫颈癌有什么关系？
答：研究表明，宫颈癌发生与高危型hpv持续感染有密切关系，其中约70%的宫颈癌与hpv16和hpv18型相关。虽然超过90%的宫颈癌患者都感染了hpv，但并不是感染了hpv就一定会得宫颈癌。
问：hpv疫苗有哪些？
答：目前全球已上市应用的hpv预防性疫苗有2价（葛兰素史克），4价和9价（默沙东）。
上海地区2价疫苗的价格585.5元/剂，共3剂。四价疫苗的价格803.5元/剂，共3剂。九价疫苗价格1303.5元/剂，共3剂。
问：如何选择疫苗？
答：2价疫苗，只适合9-25岁的女性，能预防70%的宫颈癌；4价疫苗，接种年龄更宽泛，可适合20-45岁女性接种，能预防70%的宫颈癌和90%的生殖器疣；9价疫苗适合9-26岁的女性，能预防90%的宫颈癌和90%的生殖器疣。目前我国批准上市的9价疫苗，仅适用16-26岁的女性，今年10月，美国fda批准了9价疫苗的补充申请，将适用人群扩大到27-45岁的女性和男性，弥补了26岁以后人群的遗憾。
问：已经接种完了2价，还需要打4价或9价吗？
答：接种完2价疫苗，不建议再打4价疫苗，因为2种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。已全程接种2价或4价疫苗的女性再接种9价疫苗是安全的。
问：已经打了一针2价，后面2针能接着打四价吗？
答：不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议使用同一种疫苗完成所有的剂次。
问：hpv疫苗能管多长时间，要加强补种吗？
答：确切有效保护时间还没有数据，但有研究表明抗体水平维持和疫苗效力能够长达10年，所以目前认为不需要补接种。
问：有了性生活后接种hpv疫苗还有效吗？
答：可以接种，仍有效果。
问：已经感染了hpv，还能接种hpv疫苗吗？
答：能。可以预防相同类型的hpv病毒再次感染。
问：45岁以上者还有没有必要打疫苗？
答：hpv感染有两个高峰，一个是17-24岁，另一个是40-44岁。45岁以上的女性接种意义不太明显。
问：男性可以接种hpv疫苗吗？
答：四价和九价疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌，阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系密切，国外也是建议适龄男性接种的。但国内缺乏男性的实验数据，所以不推荐接种。
问：备孕女性和哺乳女性可以接种吗？
答：如果女性已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。
问：接种后多久可以怀孕？
答：hpv疫苗内不含有活病毒，接种完1个月后可以开始备孕。
问：疫苗接种开始后发现怀孕了怎么办？
答：疫苗接种前无需常规进行妊娠检测，如果疫苗接种开始后发现已妊娠，则后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种，无需重新开始3剂。
问：接种hpv疫苗可以治愈hpv感染吗？
答：hpv疫苗是预防性疫苗，不能消除已有的感染，但接种疫苗可以预防相同类型hpv的再次感染。
问：接种hpv疫苗可能导致感染hpv吗？
答：不会。hpv疫苗抗原不含hpvdna，无感染性。
问：接种hpv疫苗就不会得宫颈癌吗？接种后还要做宫颈癌筛查吗？
答：hpv疫苗能预防绝大多数的宫颈癌，但不能百分百预防。接种后还需要定期做宫颈癌筛查。
问：接种方法是什么？
答：hpv疫苗通常分3次给药注射，共需要6个月左右的时间完成。即开始的第一次，第二个月注射第二次，第六个月注射第三次，
问：疫苗常见的不良反应有哪些？
答：加拿大hpv疫苗接种后不良反应事件监测发现其发生率为0.0374%，略低于美国的0.0539%。主要表现为注射部位疼痛，肿胀，发热和头痛，严重的有精神紊乱，消化系统疾病，呼吸系统疾病等。大部分接种疫苗的人群是没有任何症状的。