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新华-崇明“紧密型”医联体尝试医保总额打包预付

2018-6-7 15:33:51发布74次查看

据崇明区消息:56岁的港西镇居民钱先生受颈椎病困扰多年,此前一直前往新华医院崇明分院做理疗,康复科内人满为患,“去看一次病,最起码要花上半天时间。”而今,钱先生只需从家里走几分钟,来到港西镇社区卫生服务中心,便能接受一样的康复诊疗。这一切,得益于新华-崇明“紧密型”医联体的探索创新,即今年3月启动的专病康复治疗下沉基层。
  2011年,“新华-崇明”医联体建成,医联体由新华医院牵头、新华医院崇明分院作为核心单位,3家二级综合医院、2家二级专科医院、18家社区卫生服务中心、218家村卫生室共同组成。今年年初,“新华-崇明”医联体再次升级为“紧密型”医联体,从“以治病为中心”逐渐转向2.0版“以健康为中心”。
  新华总院院长孙锟解释道,“紧密型”医联体主打“健康牌”,将通过对崇明百姓开展健康宣讲、预防筛查、早期诊断等有效的健康防治手段,增强他们的健康意识,使他们养成健康的生活方式,努力做到让崇明百姓少生病、不生病。
  如何推进这项工作,“紧密型”医联体在国内率先探索医保总额打包预付。以往医保结余悉数上交,而今70%结余可留用在健康管理方面。
  作为医保总额打包预付的关键步骤,专病病种探索已经深入开展。以专病康复为例,新华医院崇明分院康复科派了两名康复治疗师,带着设备进驻港西镇社区卫生服务中心带教,开展的康复项目,包括脑卒中后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤、肩周炎、周围性面瘫等常见疾病。目前港西镇社区卫生服务中心已服务患者近1300人次。
  此外,小儿心脏外科联盟、口腔专科联盟、中医专科联盟、消化肝病联盟、糖尿病转病联盟、中医儿科脑病联盟等也在紧锣密鼓筹备中。
  孙锟补充说,下阶段,“紧密型”医联体将通过专病病种探索摸清基准线,预留部分风险基金、支持新技术开展,做到总额分配有托底保障,同时给予激励分配,真正让医保基金使用效率得到提高,使70万崇明居民健康得到更好保障。
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