整个喉咙被切除，还要重新设计构造出完整的饮食通道和呼吸通道。日前，松江区中心医院耳鼻喉科成功为一名66岁的喉癌患者施行了“全喉切除术+改良颈部淋巴结清扫术”，重造了食道及呼吸道。这是该院20余年来实施的首例全喉切除术。
　　66岁的老徐来自市区，是个老烟民，因反复声嘶一个月入院，入院后病理活检证实为喉鳞状细胞癌，听到“癌症”二字，老徐一家人很忧心。区中心医院耳鼻咽喉科王正主任医师及其团队为老徐做了全面评估，最终一致认为需要切除重要的发声器官“喉”，重新设计并构造出完整的饮食通道及呼吸通道。此外，还要进行颈部淋巴结清扫手术。
　　“颈部淋巴结清扫手术需紧贴着颈动脉鞘进行，这犹如站在刀尖上跳舞，稍有差池便可能大出血甚至危及生命。”据王正介绍，老徐的病灶已累及声门上区、声门区、声门下区三个亚区，手术难度本就巨大，加之老徐“驼背”，颈短，又有陈旧性的肺结核、慢性肺气肿，肺功能较差，这给术中麻醉也带来了很大挑战。得知此情况后，老徐的家人更加担心了：“切除喉咙，重新构造食道和呼吸道，不敢想。”但已经处于喉癌晚期的老徐一家人似乎没有更好的选择了。
　　手术当天，经过细致的检查和充分的准备，麻醉科和手术室保驾护航，王正及其团队克服了术中气道管理、气管插管等难题，历时7个多小时，手术顺利完成。老徐的“喉”被切除，食道和呼吸道也被重新设计构造了出来。
　　手术难题被攻克，新的难题又接踵而至。“术后的护理十分关键，这也是我们面临的难题所在。”王正及其团队在手术前就对护理难题心知肚明：如何保证每次咳痰迅速清理并保持瘘口干净？瘘口逐渐缩小，若影响呼吸该如何解决？……王正及病房护理团队迎难而上逐一解决，在近一个月的围手术期中，老徐没有出现任何并发症，生活可自理，目前已可正常进食。“虽然暂时‘失语’，但今后可以使用电子发声装置，通过复声训练，还可以与人交谈。”老徐的家人对老徐恢复说话充满信心。
　　据王正介绍，长期吸烟、喝酒是诱发喉癌的高危因素之一，老徐的情况正是如此。虽然全喉切除术在技术层面已经达到较高水平，多学科合作模式也日臻成熟，但身体健康是第一位的，早发现早治疗总归没错。因此，他提醒市民：若发现原因不明的声音嘶哑、吞咽有梗阻等不适，症状持续一个月及以上，并且没有逐渐好转的迹象，应及时就医并做喉部内窥镜检查，及早排除喉癌。