“自从签约了家庭医生后，我们老年人看病配药是方便多了，但总有缺药的情况，不能一步到位……”
“我们也希望延伸处方能方便更多的社区患者，医药同步，更好地满足签约居民的需求。”
典型案例
家住桃园新村的庄阿姨，患有严重的糖尿病，每天都要定时服用，某厂家生产的格列美脲片及盐酸吡格列酮片。但由于现有政策的“瓶颈”，目前庄阿姨还不能在社区配到，她所想要的“品牌”药品，所以每次配药只去嘉定区中心医院。
随着大调研大走访的不断深入，针对居民患者和家庭医生提出的“社区配药不全”的问题已提上解决日程。目前，嘉定区卫计委有了“大动作”——启动医联体内的医疗机构药品目录上下统一，灵活调整用药目录。这相当于将大医院的药房搬进了社区，未来，签约患者将享受到更便利的社区卫生服务了。
深挖始末细查原因
一、目前，药品采购“两票制”尚处于起步阶段、药品采购招标流程较复杂，在相关环节和手续上还需一段时间，导致部分药品缺货。
二、由于卫生、医保等新政策的实施，医保编码经常调换、药价也时常变动，导致了采购过程变得繁琐，延长进药的时间。
三、原材料涨价，特别是低价药品企业生产积极性不高，导致药品供应出现短缺。
四、药品供应上抢救药优先保障二、三级医院，造成该类药品短缺现象在社区卫生服务中心尤为突出。
五、部分医院药品采购方法落后及少数采购员责任心不强，导致对药品使用情况的预估不足、采购不及时、遗漏等。
六、部分患者在社区卫生中心“点药”，要求医生必须开具与上级医院同品名同规格同厂家的药品。
实招迭出精准施策
社区药品短缺问题非一家之力即可解决，需要多部门、企业、基层单位的协同配合。因此，区卫计委召集区国资委、中心医院和部分社区卫生服务中心等召开专题会议，共商对策，发力助推问题解决。区卫计委立足本职，将从以下几方面施力。
01
“先试点”
目前，在中心医院一嘉定镇街道社区卫生服务中心、安亭医院一安亭镇社区卫生服务中心，试点启动医联体内的医疗机构药品目录上下统一，灵活调整用药目录。下一步将逐步在医联体内的各级医疗机构进行推广，为居民提供更多的便利。
02
“严管理”
加强医院药品管理。各单位每月对本院药品种类、用药情况及医保代码进行梳理，加强与临床沟通，优化采购方法、及时准确把握药品使用状况与库存状况，做到及时采购、出入库。
03
“定承诺”
与药品流通企业签订药品质量管理承诺书，要求企业按医疗机构采购单保质保量及时配送。
04
“重宣传”
加大宣传教育力度。对医务人员定期开展药品相关政策培训。积极开展药品合理使用宣教，让居民了解合理用药的意义。