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儿童退热,布洛芬与对乙酰氨基酚怎么选?

2018-5-18 0:00:00发布87次查看

   今年开始中心药剂科进一步深入强化了与瑞金医院药剂科药学结对帮扶。在原有的针对老年慢性病提供用药指导的基础上,积极拓展合理用药指导项目,针对新一代年轻家长开展育儿保健方面的用药教育,使合理用药指导的受益群众能够覆盖更多人群。
     布洛芬和对乙酰氨基酚是目前应用最普遍、公认的最适合儿童使用的退热药。那么,这两种常用退热药之间有哪些区别呢?家长在选用这两个药物时往往会有以下疑问。
布洛芬、对乙酰氨基酚两者是同类退热药吗?
布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药,有明显的抗炎、解热、镇痛作用,强度与阿司匹林相当,对血小板功能有一定的抑制作用,可延长出血时间。常规治疗剂量使用时,不良反应发生率低,耐受性与对乙酰氨基酚相似。
对乙酰氨基酚又称醋氨酚、扑热息痛,为苯胺类解热镇痛药。其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似,但抗炎作用极弱,对凝血机制无影响。对乙酰氨基酚毒副作用少,是一种比较安全的退热药,很多复方制剂的感冒药里都有它的存在。
布洛芬、对乙酰氨基酚退热效果有何不同?
两者的退热效果是相似的,但也存在一定的差异性。相对而言,单次剂量的布洛芬退热作用较强,降温维持时间较长,但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。简而言之,布洛芬强、对乙酰氨基酚快。
布洛芬、对乙酰氨基酚作为儿童退热药安全吗?
 没有一种退热药是绝对安全的,而且都有过敏的可能。但总的来说,布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微,在儿童中应用是较为安全的。儿童对布洛芬和对乙酰氨基酚耐受性都是差不多的,其不良反应的发生也与年龄无关,如果没有禁忌证,布洛芬和对乙酰氨基酚都可作为患儿退热药的首选。布洛芬和对乙酰氨基酚在临床上应用非常广泛,儿科医生和家长都应该重视其不良反应,不要随意使用。如实需使用时,应根据患儿的年龄、体重来综合计算(其中体重是优先考虑的)具体的给药量,应避免用药过量和用药过频。
布洛芬、对乙酰氨基酚不良反应有何不同?
布洛芬的不良反应主要为消化道的不良反应,与食物同服,可减轻其胃肠道刺激。这些不良反应包括消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱腹感等,一般都较轻微。
对乙酰氨基酚的不良反应主要是由反复多次或超剂量的应用所致,同时由于混合了病毒感染的因素,易引起肝炎。如使用对乙酰氨基酚的常规治疗剂量仅偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等不良反应,少数可发生过敏性皮炎/皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少等。因此只要不高剂量长期用药,就不会产生严重的不良反应。
儿童退热,布洛芬与对乙酰氨基酚怎么选?你知道了吗
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