前些日子，上海市疾控中心发布了上海市最新肿瘤登记报告，据数据显示：上海男性最常见癌症是肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌；上海女性最常见癌症为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌和胃癌。
什么？甲状腺癌居然在上海女性常见癌症中排第一名！发病率高达16.8%，首次超过乳腺癌登上榜首。
近年来，甲状腺癌因在国际及国内显著上升的发病率而受到广泛关注，我国近30年间甲状腺癌的发病率已升高近3倍。甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3，它已成大城市女性风险最高的癌症之一。
甲状腺有哪些常见疾病？
如何确诊甲状腺癌？
甲状腺癌早期症状有哪些？
甲状腺结节会发展成癌吗？
甲状腺疾病和加碘盐有关么？
……
本期《条码讲堂》邀请到了，
云南省第一人民医院，
乳腺甲状腺外科主任杨昆宪，
为你讲讲甲状腺的那些事。
什么是甲状腺
甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。
它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转非常重要。它们能使身体更有效地利用储存的能量，保持体温，保证肌肉正常工作。但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。
单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿一般无全身症状，基础代谢率正常。早期，双侧甲状腺呈弥漫性肿大，质软，表面光滑无结节，可随吞咽上下移动。
病因：
①合成甲状腺激素原料（碘）的缺乏。
②甲状腺激素的需要量增加。
③甲状腺激素生物合成和分泌的障碍。
治疗原则：病因治疗。如有以下情况者，应及时进行手术治疗，施行甲状腺大部切除术。
①已发展成较大的结节性甲状腺肿者
②压迫气管、食管、喉返神经或交感神经节而引起的临床症状者。
③胸骨后甲状腺肿。
④巨大甲状腺肿，影响工作生活者。
⑤结节性甲状腺肿继发有功能亢进者。
⑥结节性甲状腺肿疑恶变者。
甲状腺癌
甲状腺癌的发病近几年来迅猛上升，以乳头状癌明显，而早期患者占绝大多数，死亡率没有增加。甲状腺癌增加的原因：其中有高分辨的b超检查，定期体检的开展，电离辐射的增加，环境污染严重等。
儿童及男性发现甲状腺结节，应高度怀疑有癌症可能。儿童时期发现的甲状腺结节，约50％为甲状腺癌，而成年男性甲状腺内单发结节为甲状腺癌的较女性高2倍。如甲状腺结节增长较快，检查肿物其表面不光滑，质地坚硬，吞咽时活动度减少，或多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。结节伴有如声音嘶哑、呼吸困难、horner氏综合症及颈部淋巴结肿大者。
甲状腺结节一定会发展成甲状腺癌吗？
甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块，是甲状腺疾病的常见表现形式之一，并不是某一种特定的疾病。临床上只有约 5%～15% 的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌，其余都是良性的，无症状的结节定期检查即可。
目前没有任何医学证据显示
碘盐与甲状腺癌的发病有关！！！
碘对人体的作用：碘是人体必需微量元素之一，健康成人体内碘的总量为30mg(20~50mg)，其中70%~80%存在于甲状腺。正常人体内含有15-20毫克碘，大部分存在于甲状腺内，人体通过饮食，空气，水等方式摄入的碘，80-90%由肾脏排出，少部分是由粪便排出。尿碘是一种反映人体碘营养水平的重要指标。
碘缺乏对不同生命阶段的影响：
胎儿：流产、死胎、先天畸型、出生死亡率和新生儿死亡率上升、呆小病、智力缺陷及胎儿甲状腺功能低下
婴儿：婴儿甲状腺功能低下、婴儿甲状腺肿
儿童及青少年：青少年甲状腺低下、甲状腺肿、精神功能受损、发育迟缓、呆小病
成人：甲状腺肿、甲状腺功能低下、代谢低下
加碘盐是用化合物碘按一定比例与普通食混匀。由于碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，含碘食盐在贮存期间可损失20%～25%，加上烹调方法不当又会损失15%～50%，所以需要正确使用加碘盐。
避免碘盐早下锅。因碘盐受热易分解出碘，而碘易挥发，故炒菜或做汤菜时，要晚放盐。有关试验表明，炒菜爆锅时放碘盐，碘的食用率仅为10%，炒菜时中间放碘盐，碘的食用率可达60%，出锅时放碘盐，碘的食用率可达90%。吃凉拌菜时，碘的食用率为100%，是碘盐最理想的食用方法。所以，要避免久炖、长时间煮，以免碘受热逸失。
避免加醋和酸性物质。碘元素在酸性条件下，极容易遭到破坏，炒菜时加醋或酸性物质，会使碘的食用率降低。因此在食用碘盐时，最好少放醋或不放醋。
碘盐若长期接触空气和阳光，食用率就会降低。所以买回碘盐，应放在有色玻璃容器中，用后加盖保存，并随吃随买，尽量不要久存后再食用。