经过社区卫生服务综合改革、全科医生制度试点等一系列改革，大团社区卫生服务中心硬件、软件双升级。社区首诊率达到50%以上，转诊率为10%。
7年前，大团人若想享受优质医疗资源，就得费些周折和奔波——大团镇地处郊区，离市中心直线距离约40公里，如果去大医院看趟病，需要先乘公交，再倒至少两趟地铁，一个来回就要花上一整天。
经过社区卫生服务综合改革、全科医生制度试点等一系列改革，大团社区卫生服务中心硬件、软件双升级。社区首诊率达到50%以上，转诊率为10%。如今，很多大团人在家门口就能把病治好了。
贴近基层的优质服务
进入大团社区卫生服务中心就诊区，感觉进了高端私立医院——就诊等待区配置了舒适的座椅，大屏幕上显示即时就医进度，等待区一侧还开辟了儿童游乐区。全科诊室内，全科医生坐在“多功能”桌前，为患者采集血压、体温等数据。医生身后还有一个隔间，里面放置了一张多功能诊疗床，检查、清创等工作就在隔间内进行。
大团社区卫生服务中心副主任陆新建告诉记者，这几年，中心对就诊区域及病房进行了全方位的改造。“很多住院病人跟我说，这里的病房比大医院的舒服多了，住着心情也好很多。”陆新建说。
与“高大上”的就医环境相配套的，是专属的家庭医生模式。目前，大团社区卫生服务中心有7个全科诊室，17名拥有全科医生资质的家庭医生对口覆盖大团十几个社区、村居委居民。居民只要签约“1+1+1”服务模式，就能同时享受家庭医生、二级医院与三级医院的医疗服务。
顾阿婆是一个典型的农村老人，她不爱出远门，生了病也不太愿意去医院。签约后，家庭医生对老人的慢性疾病、身体状况有了全面的掌控。医生经常对顾阿婆进行电话随访，她也能直接找医生开治疗高血压的长处方药。“一次能开两个月的用量，很方便。”顾阿婆再也不觉得看病“折腾”了。
之前，基层卫生服务中心提供的检查项目很少，不能满足居民的实际需求，农村居民只能跑大医院。这两年，大团社区卫生服务中心和第三方检测公司合作，为居民提供了90多项检查项目，基本满足了他们看病的需求。“另外，患者在我们这儿拍的X光片、颈动脉超声、心电图等检查项目，能够第一时间传到浦东医院、仁济医院的诊断中心，半个小时至1个小时内就会收到专业的报告，和直接去这两家医院没有什么差别。”陆新建透露，检查项目的小进步让更多居民选择在家门口首诊。
更适合社区的好医生
家庭医生不一定有起死回生的“高精尖”技艺，却能用扎实的医术实实在在地解决居民们的健康问题。
“我们每年都有严格的考核，因此医生一有空就在临床基地的模型上苦练清创缝合、身体检查等基本技能。”陆新建介绍到，实践操作之外，理论知识的学习一样不能欠缺。每个周二和周三，家庭医生们都有一个“午餐会”，邀请上级医院的专家或者本院高年资的医生赴会，为大家办讲座、进行案例分析。午餐会还与家庭医生的“学分”挂钩，不够分就不能“毕业”。“午餐会+学分制”的培训，既保证了家庭医生的能力提升，又激发了大家的学习热情。
此外，中心的家庭医生还会定期在浦东医院出诊。除了为浦东医院的患者服务，这几位医生还是大团社区卫生服务中心签约患者的“接头人”。从大团转诊过来的病人，可以在“熟人”医生的指导下挂号、做检查、判断治疗方案，不再“两眼一抹黑”地乱找乱看了……
林慧已经当了7年家庭医生，她的诊室负责大团镇团新村、龙树村、金桥村、邵村村4个村。除了坐诊，林慧也会定期“下乡”，为村里的居民做各类健康讲座。阿伯阿婆们知道林慧来了，有的拿着自己的体检报告来咨询，有的干脆找她聊天唠家常。“家庭医生就是要多了解病人的各种情况，才能更好地进行健康管理。”林慧说。
常年的走访，使村民与家庭医生建立起了良性的互动。村里阿伯阿婆的身体情况、家庭情况，林慧心里都清清爽爽，而村民们也对这个小姑娘产生了信任感。有个头疼脑热，大家第一时间就来找林慧，她的手机俨然成了“24小时热线”。
“林医生，我老伴要住院，现在医院里有没有床位呀？”一个休息日清晨，林慧接到了患者家属的电话。林慧马上与值班的同事进行沟通，为患者安排了床位。北大居委的一位老阿姨有尿潴留症，处理不当容易引发尿路感染，她不好意思地询问林慧能否上门帮她导尿。“阿姨放心吧，我会安排的。”林慧一口答应，之后的一段时间里，她定期上门为阿姨换导尿管。
上门拆线、换药、监测血糖、随访……这些三级医院做不到的服务，社区卫生服务中心办到了。陆新建自豪地说，最近几年，患者的投诉率明显下降了：“有时候患者跑到我们办公室，直接表示自己不是来投诉的，只是来提几个建议，希望我们卫生服务中心越做越好。”
社区医生做的是走街串巷、上门服务、健康检查等基础性工作。随着家庭医生对于基层的层层深入，家庭医生的模式也给了医护工作者更多的思考与提升。
大团社区卫生服务中心护理部主任方水芹亲历了中心科研成果的量变与质变：“我们这几年论文发表数量节节攀升，质量也提高了不少。刚改革的时候，每年只有几篇论文发表，今年已经有25篇论文发表了，其中还有不少发表在核心期刊上。”《实施固定诊疗后2型糖尿病情况的影响分析》《家庭医生制度下居家护理员的IM⁃PACT管理模式及其实践效果评价》……社区中大量的慢性病人、亚健康群体为全科医生提供了数据、积累了经验。
“我们不是为了科研而科研，社区科研的最终目的，还是立足于为居民健康服务，让居民不出家门就能享受更好的医疗。”方水芹说。