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年轻人“出站”即能战 东方医院规培医生掌握新技能

2018-4-19 9:14:01发布75次查看

东方医院耳鼻喉科是上海市住院医生的规培基地,规培医生完成规培叫做“出站”。
  伴随着新鲜血液的加入,作为东方医院耳鼻喉科亚专科的头颈外科逐渐壮大起来。有些规培医生做鼻科的课题,有些规培医生写耳科的文章,有些规培医生对咽喉嗓音有兴趣,但是他们都同时喜欢头颈亚专科。
  在规培教育秘书的协助下,一开始,头颈外科的医师为规培医生示范讲解气管切开(切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除呼吸困难的一种手术,简称气切),之后,逐步安排规培医生参与主要步骤。老规培带着新规培操作,气切成为耳鼻喉科规培医生操作考核项目之一。
  在大家的共同努力下,科室已可以完全满足各科的气切会诊需求。
  一般来说,icu请耳鼻喉科会诊气切的患者多数病情较为复杂,比如凝血功能明显障碍、颈部短胖、颈部二次手术等。之前,耳鼻喉科出诊气切筛选患者较为严格,存在环节多、患者等待时间长的现象。对此,老同志和新来的规培生们一起进行了仔细讨论。大家一致认为,需要气切的患者,都有一定程度的内外科疾患,来不及等着到普通手术室择期手术,而且这类患者常常需要抢救性和挽救性手术。大家认为,在家属理解的情况下,手术适应症相对可以放宽,在会诊当日或次日就可安排气切手术。
  年轻医生善于思考,更在操作当中提出了许多小问题——怎样找颈前带状肌白线,找不到怎么办?是用气管撑开器好,还是用allis钳夹住气管瓣好?甲状腺峡部一定需要截断吗……科室以开放的态度,鼓励年轻医生探讨、比较和实践,找出并落实答案。最终,科室制定了一套适合规培生和年轻医生操作的术前、术中、术后流程。几套“组合拳”下来,得到icu等科室的欢迎和好评。
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