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家庭医生服务思与行 数字里的获得感

2017-11-6 0:00:00发布88次查看

  家住浦江镇联合村的60岁老伯胡建安,2003年被诊断为糖尿病,2015年又患上了慢性肠炎。此前一直在仁济南院配药——二甲双胍(格华止)降血糖;米雅、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美沙拉嗪肠溶片治疗慢性肠炎。大医院人多队伍长,一来一回要两个多小时。一次签约,改变了胡老伯半辈子的就医习惯,2016年8月,他在浦江社区卫生服务中心签约家庭医生,一年时间延处方28次,合计药品费用约2万元,由于三级医院和社区医院挂号和药品医保报销比例不同,胡老伯直接省下了4000多元的自费部分,节省下来的来往路费和时间成本更是不可估量。

  2015年6月,上海市社区卫生服务综合改革1+8配套文件中的《关于完善本市家庭医生制度的实施意见》(沪卫计基层〔2015〕19号)中指出了延处方的具体概念:在国家基本药物制度的基础上,针对不同病情的用药需求,对经家庭医生转诊至上级医疗机构的签约居民,如其确需延续上级医疗机构长期用药医嘱以维持治疗的,在回到签约家庭医生处就诊时,家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品(麻醉药品和精神药品除外)。

  作为上海市社区卫生服务综合改革的第一批试点单位之一,浦江社区卫生服务中心对延处方做了具体的探索和实践,截至2017年9月底共计延处方22228人次,合计金额463万元,延处方总量排名全市第五,9月份当月延处方3523人次,排名全市第一。

  随着近年来辖区内导入人口的不断增多,由于受服药习惯等因素的影响,患者对慢性病药品种类的需求不断增加。延处方政策的实施,不但减少了患者到二三级医院就诊挂号费的支出,由于不同医疗机构就诊医保自付比例不同,极大的降低了患者的自费支付比例,同时还节省了患者来往二三级医疗机构所付出的时间和交通成本。省下的是钱和时间,带来的是方便,数字里的获得感,反映了综改实施两年来为社区居民带来的实惠。据统计,截止目前中心成功开具延方药品种类128种,仅占上海市延处方药品目录552种药品23.2%,延处方实施还有进一步扩大的空间,今后中心家庭医生服务科将通过各种形式进一步加强宣传,让更多的社区居民享受到社区卫生服务综合改革带来的福利。


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