我们先来看一则发生在
陈阿姨与幽门螺杆菌之间的小故事......
陈阿姨几十年来一直有牙龈出血，还有口气，和别人说话时都要保持距离。前不久，她来我院进行了胃镜检查，胃镜提示陈阿姨是胃炎并糜烂，病理提示幽门螺杆菌，陈阿姨这可愁坏了。
医生随即为她选择了三联疗法先治疗幽门螺杆菌。14天疗程后，陈阿姨惊喜地发现困扰她几十年的牙龈出血没有了，讲话时口气也变得清爽无异味了。于是，她特地抽空来到消化内科门诊，排队等候了三个小时也要亲自感谢医生对她的帮助及治疗。
还是一知半解？
那我们来了解一下幽门螺杆菌吧！
1
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（通常说的hp）是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃粘膜以及细胞间隙，即可引起炎症。hp感染是常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%。
2
我们是如何被传染的？
人是hp的唯一传染源
传播途径是消化道
口—口（共用餐具、水杯）
胃—口（胃里反流到口腔）
粪—口（幽门螺杆菌可随大便排出）
3
感染后有哪些症状？
早饱
口臭
恶心呕吐
腹胀
4
如何确诊幽门螺杆菌？
1、胃镜检查：组织学镜检查法
2、不使用胃镜的检查方法：13c-或14c-尿素呼气试验法（简单说：吹两口气就可以检测胃内是否有hp）；抗体检测法及抗原测定法。
hp感染有哪些危害呢？
1、胃炎
2、消化性溃疡（hp感染是约90%以上的十二指肠溃疡和70—80%胃溃疡的病因）
3、胃癌（全球60%以上的胃癌由hp感染导致）
6
查出阳性一定要根除吗？
因为一旦感染hp，会导致一系列胃疾病，尤其增加胃癌风险。已经感染hp的患者不要因此而恐惧，也不要抱着无所谓的态度。只要正确治疗，就能争取最大获益。
7
根除有啥获益？
2、十二指肠溃疡和胃溃疡复发率降低至5%
3、胃癌发生风险降低39%
8
如何根除？
抑制胃酸的药物 抗生素a 抗生素b 铋剂；早晚各一次，疗程10或14天，根除率达90%以上。
9
根除后的就医
为了检查根除治疗后是否成功，需在治疗结束后的4周后来医院复查。另外根除成功后也建议定期来医院检查。
10
根除治疗中的注意事项
如根据自行判断而擅自停药，根除不但会不成功，可能还会产生幽门螺杆菌耐药菌株
2、治疗中即使胃部症状好转，也要坚持服药
根除不是缓解胃部症状的治疗，而是为了根除幽门螺杆菌，所以必须坚持服药
3、根除治疗中，可能会出现软便，腹泻及味觉障碍等副作用
如出现这些副作用，请咨询主治医师
4、根除治疗中的吸烟及饮酒
吸烟及饮酒，可能会妨碍根除治疗，因此治疗过程中尽可能禁烟禁酒。
11
特殊人群hp感染的注意事项
不推荐对14岁以下儿童行常规hp检测。推荐对消化性溃疡儿童行hp检测和治疗，因消化不良行内镜检查的儿童建议行hp检测与治疗。
老年人（>70岁）根除hp治疗药物不良反应风险增加，因此对老年人根除hp治疗应该进行获益和风险综合评估，个体化处理。
12
这些情况下可以传播幽门螺杆菌
看完后
你还在犹豫吗？
医院消化内科 挂号走起
来源： 上海市奉贤区中心医院、消化内科
作者： 李慧瑛