青浦:医院推广电子病历 患者无需再看“天书”
2018-4-2 9:00:00发布69次查看
4月1日起,我国将施行《电子病历应用管理规范(试行)》,电子病历的书写与存储、使用和封存等均需按相关规定进行。记者从中山医院青浦分院了解到,该院已经开始试行电子病例,门诊医生书写病史的笔由键盘取代,医生和患者对病情和治疗都能一目了然。
记者在内科门诊看到,医生正在为前来看病的患者打印电子病例。相比于门诊医生的手写字迹,机器打印出的电子病历要清晰很多,明确记录下了患者的病情、检验报告等内容,这样一来患者对自己的病是怎么回事、用什么药也都心里有数了。对医生来说,通过查阅电子病历,对患者的病情也能了然于胸。
有别于传统的纸质病历,电子病历将患者所有的诊断、用药信息全部纳入其中,实现电子化管理。但在实际运行中,要求医生必须熟练掌握电脑操作流程。
电子病历在提高患者的治疗质量上具有一定优势,解决了纸质病历的诸多弊端。自去年12月中下旬开始,中山医院青浦分院逐步在门诊推广电子病历。目前,全区已有多家公立医院实行了电子病历。
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