“经商这么多年，这是我办证最快的一次。”3月23日上午，在杨浦区行政服务中心窗口，上海军本中医诊所相关负责人史建荣当场领到了中医诊所备案证。这也是本市发出的首张中医诊所备案证。
开办中医诊所不再审批
2017年12月，《中医诊所备案管理暂行办法》（以下简称《办法》）正式施行，中医诊所的许可由审批制改为备案制。这意味着，申办中医诊所将不受区域卫生规划限制，实行市场调节的方式。
今年起，本区纯中医诊所开办条件进一步放宽，新开办的纯中医诊所可依据《办法》，向区卫计委提交相关材料进行备案，材料齐全且符合备案要求，就可当场拿到由卫生部门发放的《中医诊所备案证》，当日便可施诊。
“原来通过审批进入杨浦的中医诊所，数量是有一定规划限制的。”杨浦区卫计委医政科科长周雄文解释，在《办法》实施前，开办中医诊所首先需要符合杨浦区的医疗机构设置规划，其次还要进行设置医疗机构审批、医疗机构执业审批，整个过程下来，一般需要2－3个月。“现在，网上提交申请，通过后到窗口来办理，当场就能领到备案证，节省了大量时间和成本，对设置人来讲，他们就有了很大的发展空间。”
据了解，依托本区“创城e点通”政务平台，申请人通过手机，就能线上提交中医诊所备案的相关材料。区卫计委受理通过后，申请人可直接至杨浦区行政服务中心窗口审核材料。“通过人脸识别技术，不动产信息库核对校验后，可实现当场发放，申请人只跑一次，即可办成。”周雄文说。
在申请备案前，杨浦区卫监所工作人员来到上海军本中医诊所位于安波路的营业点，为史建荣提供装修方面的专业指导。这是杨浦区推进中医诊所备案工作落地的一项便民举措。“只要申请者有需求，我们就派人对其进行上门指导。”杨浦区卫监所所长单皓林表示。此外，还包括24小时的邮件咨询服务，可为申请人提供网上资料上传指导。
养老院也能自办中医诊所
开办中医诊所的门槛降低了，不少企业、执业医师等都萌发了开办诊所的想法。日前，区卫计委组织有申请意向的企业和个人，为其开展中医诊所备案培训，介绍备案政策、办事指南、办理流程及事后监管重点。活动现场，有近40人前来了解和咨询相关政策。工作人员一度被咨询者们团团围住。
在这些咨询者中，不乏养老院、美容、足疗、中医会所的经营者，也有部分是中医爱好者和中医执业医师。
郑霄在五角场、延吉新村等地经营着多家养老院，特地赶来了解下，在养老院附近再开几家中医诊所是否可行。“我们养老院及周边居民区的老人们对中医针灸、推拿等有较大医疗需求，以往如果想开办中医诊所，要按照开办医疗机构的要求，进行资格审批和登记，手续繁杂，我在外地开了一家一级综合医院，所有手续花了一年多才办下来。”
拥有两家美容院的韦水英从新政中嗅到了商机，“我们一直想开展针灸、经络推拿等业务，但美容院有很多业务不能开展，想看看能不能开一家规模大点的中医诊所来拓展业务范围。”
不过，备案的中医诊所还是有一定的限制。《办法》中明确规定，施行备案制的中医诊所是在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所。比如要开展中医微创类技术、中医注射剂、穴位注射等存在不可控的医疗安全隐患和风险的不适用备案，依旧需要进行审批。
个人开办中医诊所的，应当具有中医类别《执业医师资格证书》，并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或《中医（专长）医师资格证书》；法人或其他组织开办中医诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求。
新政给民间中医“松绑”
2017年7月，酝酿了33年的《中华人民共和国中医药法》正式实施。随后，两个配套文件《中医诊所备案管理暂行办法》和《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》发布并实施。“这些政策支持无疑给有真才实学的民间中医‘松了绑’。”自《中医药法》实施以来，周文祥（化名）就一直在密切关注相关进展。自小跟着父亲学习的他已年过半百，如今在本区一家公立医院的辅助科室工作，本职工作并非临床医生。因为酷爱这门学术，为了实现自我目标， 33岁时，周文祥考取了中医执业医师资格证，他的医术颇有口碑，亲友、同事们常来找他寻医问药。
尽管对中医有着浓厚的兴趣，但周文祥并不想转岗当中医，在他看来，“中医诊疗的方法和西医相比有很大的差别，中医很少有辅助检查的参照，它是根据病人的症状和体征，通过医生的望、闻、问、切的观察来进行辨证论治的。这是一个极其复杂的思维活动，能承受的工作量是有限的。超出负荷治疗效果会大打折扣。诊断的精准、用药的巧妙是治疗的关键，用药如用兵，药不在多、而在精，以最小的代价取得最大的效果。但医生的劳动力价值不能得到肯定，不能取得良好的经济效益。这显然不适合当前的执业环境。”
开办一个属于自己的中医诊所，一直是周文祥父子的心愿。但此前对开设诊所的诸多限制，让他们望而却步。如今，这些限制发展的条款没有了，周文祥的诊所也在积极筹备中。
虽然门槛放开了，但日常监督仍不会懈怠。单皓林表示，实行备案制意味着管理的重点由事前审批转为事中事后监管。“本区将加强监督执法，辖区卫监部门应在中医诊所开业后的1个月内进行第一次现场监督检查，同时，还将定期进行督导检查，规范医疗行为，保障医疗质量安全。”