据青浦区消息：今年以来，青浦区重固镇建立以家庭医生为签约责任主体，公卫医生、社区护士共同参与，乡村医生为协助的家庭医生制服务团队模式。在家庭医生与社区居民完成本地签约的基础上，积极引导居民进行“1+1+1”组合式签约，推广延伸处方惠民用药政策，使签约居民真正享受到方便、安全、有效的家庭医生服务。
　　最近，家庭医生徐培容格外忙碌。尽管门诊业务量增大，但签约的社区老人却不敢怠慢。他抽空带着药箱和团队医护人员深入社区看望老人。新联村98岁的袁秀和老人患有老慢支、高血压等多项慢性疾病，徐医生一边给老人量血压、一边询问最近用药情况。老人的子女说，“每月2次的上门服务徐医生雷打不动，医疗服务也是无微不至，给我们子女介绍的用药指导通俗易懂，让我们省心不少。”
　　在推进项目实效的过程中，镇社区卫生服务中心与家庭医生建立契约关系，在确定家庭医生责任范围与目标基础上，进一步细化质量考核指标，将“1+1+1”签约、开具延伸处方、签约居民就诊流向、转诊人数、家庭医生预算执行率等重点指标纳入质量考核标准，考核结果与家庭医生绩效分配、个人职称晋升、业务能手评选、评优评先等挂钩，不断激发家庭医生主动服务的积极性。
　　为深化这一项目品牌，重固镇创新性地开展了“牵手夕阳红——关爱空巢老人活动”、家庭医生健康有约活动等社区关怀活动。下一阶段，重固镇将进一步完善家医签约服务模式，深化社区卫生服务综合改革。通过建立专家团队与中心内部家医支持小组，进一步完善家庭医生签约服务模式。明确家庭医生团队的工作目标任务、规范工作流程、完善运行机制。除“1+1+1”签约服务、实施延伸处方等为工作落脚点，深化社区卫生服务综合改革。同时，积极探索家庭医生利用区疾病预防控制信息系统及健康云平台，拓展社区居民健康管理服务，提高管理效率，为签约居民提供高血压、糖尿病、脑卒中等重点慢性病主动管理服务，及时发现和干预高危人群，并逐步实现预约、分级转诊等工作。