截至2017年底，嘉定区家庭医生签约居民人数已突破20万，其中60岁以上累计签约15.11万人，高血压管理对象签约率68.44%，糖尿病管理对象签约率70%，签约居民社区就诊率为64.25%（其中签约社区58.32%），开具延伸处方7.66万张，签约居民高血压血压有效控制率、糖尿病血糖有效控制率均达到市级指标要求。嘉定的签约服务做法得到了上级部门的充分肯定，并在2017年全国家庭医生签约服务现场推进会上作材料交流。签约家庭医生已成为嘉定居民获取健康资源和享受健康服务的优先选择。那么，现有的签约服务是不是已经满足居民的健康需求呢？在近期的大调研大走访中，有居民反映“签约服务感受度还不高”，如何做实家庭医生制度，既要不断提高签约覆盖面，破解人户分离、人口流动等签约难点，又要引导居民就医行为、提升家庭医生服务能力，让更多老百姓在享受社改“福利”的同时，切切实实拥有更多的获得感，成为摆在区卫计委和各社区卫生中心面前的一道“综合解析题”。

2月22日，在区卫计委召开的家庭医生签约服务工作会上，专题研究部署签约服务工作，围绕社区卫生基本服务项目，梳理形成嘉定区重点人群签约服务包。

签约服务包分为三大类，诊疗服务项目中，签约居民可优先享受基本医疗、基本护理、社区康复、医疗咨询等基本卫生服务；健康管理服务项目中，以全程健康管理为目标,签约居民通过健康状况评估可获得个性化的健康管理方案；重大公共卫生服务项目中，除均等化享受的新生儿筛查、大肠癌筛查、60岁以上老人肺炎疫苗接种服务外，签约居民根据自身需求可获得基于病种的全专联合服务。

作为试点，工业区社区卫生中心在“3+x”家庭医生服务模式的基础上，推进家庭医生签约服务新模式,从家庭医生诊室布局改造、信息化支撑、服务模式完善和相关政策配套等四个方面，打造家庭医生执业“新平台”。其中，中心开展的上消化道肿瘤筛查项目中，签约居民可免费享受肿瘤高危评估及碳14检查，筛查发现的高危人群通过卫生中心与区中心医院单病种（胃癌）双向转诊协议，可转诊至区中心医院优先预约胃镜检查，部分检查费用减免。

据介绍，在工业区卫生中心试点成熟的基础上，下阶段，区卫计委还将在华亭镇和南翔镇的社区卫生服务中心,探索家庭医生服务新模式，试点家庭医生诊所。