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原来膝关节也会生“蛋” “金山工匠”打了三个洞后奇迹出现了

2019-1-3 17:08:14发布43次查看
  家住金山区的柳女士,几个月前发现右侧膝关节后方的腘窝处出现了一鹅蛋大小的肿物,且膝关节逐渐感到酸胀不适,甚至行走呈跛行状态,日常生活受到严重影响,心情闷闷不乐。
在听说复旦大学附属金山医院骨科在骨关节炎的治疗方面较好后,前去就诊。经过医生的仔细检查,诊断为右膝关节腘窝囊肿,需要进行手术治疗。
▲术前局部外观
腘窝囊肿(popliteal cyst)也叫做贝克氏囊肿,常表现为膝盖后方凸起而且伴有绷紧感,当膝部完全伸直或运动时,疼痛一般会更加严重。膝关节疾病是导致贝克氏囊肿的最常见原因(譬如关节炎或软骨损伤),它们可以造成膝关节产生过多的液体,进而导致贝克氏囊肿。
对于该疾病,传统手术方法多采取膝关节后方的切口切除囊肿,该手术方法不仅创伤大、术后局部容易发生瘢痕粘连,而且因为无法处理膝关节内原发病变,导致腘窝囊肿复发率高。
▲术前mri
随着关节镜微创手术技术的开展,镜下手术治疗腘窝囊肿逐渐成为目前国际上流行的一种手术方式,它具有创伤小,复发率低,康复快的优点。但由于囊肿靠近腘窝的血管神经,有一定的手术风险,手术操作需要有丰富的关节镜微创技术经验,在国内也只有少数的医院可以开展此项技术。
▲手术进行中
患者入院后,经过术前检查,第二天就由2018年金山工匠、首届“金山名医”——复旦大学附属金山医院骨科主任张新潮主刀进行手术。
▲术中镜下
术中通过膝关节周围3个分别约5mm的切口,顺利地切除了囊肿,整个手术进行了约20分钟,术后当天病人就下床活动,第二天出院回家。柳女士对治疗效果十分满意,对金山医院骨科的治疗水平及服务态度连连称赞。
▲术后的切口
近年来,包括腘窝囊肿在内的膝关节各种疾患病人越来越多,复旦大学附属金山医院骨科在骨关节炎的治疗方面开展了近十项新的诊疗技术,其人工关节置换以及微创手术达到了国际前沿水平。
为了方便骨关节炎患者的就诊,医院还专门开设骨关节炎的专病门诊(周二、四上午),由资深的骨科专家亲自坐诊,为金山及其周边的老百姓提供了温馨、便捷和优质的服务。
延伸阅读:
病因:
腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。
临床症状:
患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感,有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。
儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。
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