“居民一有毛病就愿意跑到三级甲等医院，这说明居民对基层医院水平还不放心；黄浦区想通过打造医联体，展开与三级甲等医院的合作，提升二级甲等医院与社区医院的医疗水平，推动黄浦区医疗服务水平上一个台阶，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务，一定程度上缓解看病难、看病贵的问题。”元旦小长假后的上班首日，黄浦区委书记杲云来到了香山中医医院与上海交大第九人民医院黄浦分院，考察两家医院的建设情况，也为今年黄浦医疗领域将有的“大动作”听取医生与病人的建议与意见。
位于国货路上的九院黄浦分院，是黄浦区去年新开张的一家医院。去年年中门诊部试营业，一周前急诊部才正式开张，崭新的大楼内还不时能看到工作人员推着运输医疗设备走来走去。九院黄浦分院是一家二级甲等医院，由黄浦区域内的区中心医院、上海市第二人民医院、区妇幼保健院、区传染病医院等四家医院整合组建而成。九院黄浦分院也是“九院—黄浦”医联体中的重要一员，这一医联体以上海交通大学医学院附属第九人民医院为核心，由九院黄浦分院、区中西医结合医院和社区卫生服务中心等共同组成了，医联体内的医疗机构可以协同开展医疗服务。
过去半年，“九院—黄浦”医联体已经启动了多项“下沉”到基层、社区的服务项目。如，九院联合医联体内半淞园和老西门社区卫生服务中心，为黄浦区的居民提供大肠癌筛查工作；九院与半淞园和外滩社区服务中心签订了双向转诊协议，计划延伸医院信息网络到社区，方便转诊和专家预约；九院在半淞园社区卫生服务中心开展每月一次的健康讲座；九院内分泌科基金下基层、下社区，为社区居民开展糖尿病筛查、眼底镜检查等服务项目，并对有需求的社区居民提供优先预约门诊“绿色通道”服务，等等。
“黄浦区原有‘瑞金—卢湾’医联体，以瑞金医院为核心带动西片医疗机构的水平提高；去年随着九院黄浦分院的开业，‘九院—黄浦’医联体正式确立，黄浦区东部也有了医联体。如今，黄浦区已经形成了‘两翼齐飞’的医疗格局。”区卫计委负责人说。
今年，黄浦区在医疗领域还会有“大动作”。“一是做大医联体，二是做强中医。”杲云透露，通过与九院、瑞金合作，将三级甲等医院的优质资源“深度”引入医联体，以联合门诊、名医工作室等方式，将三级医院的医生直接送到更多的社区卫生服务中心出诊。黄浦区还有一些专科医院实力较强，下一步黄浦区打算将香山中医医院等散落在医联体外的专科医院，整合成一个专科医院，进一步帮助它们做强做专。
在走访中，有医生与病人反映，目前医生“多点执业”机制还不够顺畅，三级医院的很多医生不愿意到一二级医院出诊，主要因为医生在一二级医院看病无法被所在的三级医院计作为工作量计算，同时病人在一二级医院接受三级医院医生的诊疗所产生的费用，也无法在三级医院通过医保结算。
“大动作”的背后的确还有体制机制需要进一步突破。区卫计委负责人告诉记者，黄浦区对这些问题已有所考虑。今年黄浦区将对医联体进行更多机制上的探索，对医院与医生的结算机制、医院间的对接机制等都将有新的突破，努力形成“紧密的医联体”——让医联体内部人财物能全面打通，让老百姓在家门口能真正享受到优质医疗服务。