原标题：上海人群45年间血脂水平“跳跃增长”两次，心血管发病拐点还需战略高度
　　45年来我国人群甘油三酯水平呈现“井喷”，男性增加了接近1倍，女性增加了56%，我国人群低密度胆固醇过高导致的死亡率正在不断增加。今天的上海市心血管病研究所成立60周年纪念大会暨心血管病高峰论坛上，95岁的中国工程院院士、上海心研所名誉所长陈灏珠教授带来的“上海人群血脂水平的变化调查报告（1973-2018）”透露上述数据。
　　代谢性疾病为人体健康带来巨大隐患。上海市心研所自1973年起具备技术条件后，每10年调查一次上海人群血脂报告，并通过比对得出权威科学结论，45年人群血脂变化凝聚着心研所几代人的努力。
　　陈灏珠教授直言，血脂水平与冠心病发展密切相关。早在1986年，美国jama杂志发表奠定人群血脂预防的基础数据，总胆固醇水平与冠心病呈强相关且逐级增强。当人体总胆固醇水平在150mg/dl时，冠心病发病相对平稳，升至200mg/dl、240mg/dl时，冠心病发病几乎呈现直线往上升。2010年全球疾病负担报告对生活行为危险因素做出疾病负担，数据显示：高胆固醇血症导致的死亡高达200万人。这意味着，人群血脂水平越高疾病负担越重。
　　上世纪80年代刚刚改革开放时，陈灏珠教授前往美国参加动脉粥样硬化会议，当汇报上海人群70、80年代血脂水平时候，遭到国际诸多专家质疑，“是不是中国人吃得太苦了，血脂水平竟然如此之低！”
　　短短几十年，我国群众血脂已经快速攀升。1990年，我国低密度胆固醇过高死亡人数为25/10万人，至去年增加到60/10万人，增加幅度为2.4倍。
　　上海市心研所金雪娟副研究员介绍，根据调查报告显示，上海人群总胆固醇水平变化上世纪70年代至80年代间相对稳定（男性维持在155-156mg/dl，女性维持在156-162mg/dl），至上世纪末总胆固醇水平呈现大幅增加，数据统计15年间增长17-21mg/dl。2007-2008年之后的一个10年又跳跃式增加，增长11-18mg/dl。2017-2018年间上海20岁以上成年人总胆固醇平均水平已达192mg/dl。
　　至于低密度脂蛋白，上海人群1982-1983年男性水平为77mg/dl、女性为85mg/dl，至1997-1998年的15年间，增长了27-34mg/dl。2007-2008年后的一个10年，低密度脂蛋白再度跳跃增长了11-16mg/dl。专家表示，胆固醇与甘油三酯水平在青年人群中性别差异不大，老年人群中女性高于男性。
　　上海人群血脂水平不断攀升，与生活习惯的改变密切相关，其中饮食西化、生活方式变化至关重要。陈灏珠教授提出，血液脂肪的变化用什么药物来干预治疗，应引起专家重视。中国科学院院士、上海心研所所长、中山医院心内科主任葛均波教授表示，降低我国心血管疾病发病率，期待心血管疾病“拐点”早日到来，还应从战略高度来管理。目前，“泛血管疾病”概念在心血管疾病诊治过程中有所强调，也即，血管疾病“从头到脚”属于动脉粥样硬化为主的疾病，具有共同的危险因素，包括高血压、高血脂、吸烟、遗传、肥胖、感染、免疫因素等。从战略高度设置计划，中断动脉粥样硬化的发生和发展，方可让疾病发病逐步走低，不会发生患者“越治越多”现象。
　　据悉，上海市心研所始建于1958年12月，时称上海市胸病研究所；1963年改为现称，成为上海市最早建立的临床医学研究所之一，专门从事心血管病临床和实验研究工作。60年春华秋实，心研所实现了多个“国内第一”和“全球第一”，开启我国心血管病治疗新时代。近20年来，心研所相继进行技术创新、理念创新、器械创新，如施行国内首例儿童原位心脏移植术、在国际上首创冠脉完全闭塞病变经逆行导丝进行的介入治疗。先后研发肾动脉冷冻球囊消融、聚乳酸冠脉可降解支架、valveclamp二尖瓣夹闭系统，在国际上首次改进并命名了冠状动脉逆向导丝主动迎客技术（agt技术）等。