认知障碍筛查惠及东明社区老人
2018-10-15 9:27:07发布75次查看
国庆节前的一个周五下午,家住东明路街道金光小区的夏阿姨如约来到了小区居委活动室,“东方医院的医生要帮我做记忆力测试,我要好好回答他们的问题。”
夏阿姨所说的测试其实是“上海老年脑健康队列研究”中的认知障碍测评,东方医院是主要研究单位,该项目是上海市目前持续时间最长的认知障碍社区跟踪筛查,目前认知障碍无法根治,该研究主要目的是为找出痴呆发生的危险因素。据介绍,项目第一阶段设计时间为5年,条件允许的话可能要随访20年。
在金光社区,这个项目已经持续了两年。经过长时间的宣传普及,夏阿姨和邻居们对认知障碍都不陌生,也不再排斥。“难听一点的说法就是老年痴呆呀,要是真的生了这个毛病,晚年生活就糟糕了,所以,我们都来做测评,万一年纪大了真的查出来有这个趋势,就可以及时治疗,对自己好,对小辈也好。”夏阿姨说。
半年前,夏阿姨已经做过一次测评,夏阿姨觉得自己当时的表现不够好,专业测评需要的时间比较长,“当时我有点紧张,医生让我说出三个成语,我一时没想起来,回去的路上我倒是想出来好多。”
东方医生神经内科主任李刚介绍说,这个项目针对社区55岁以上的人群进行全科量表评估,“说起来复杂,但操作起来并不难,主要是回答一些日常生活的细节,从记忆能力、语言能力、视空间与执行能力几个方面打分。所有完成量表的居民再进行全科血样检测,初步诊断是否有痴呆的可能。”
在两年的筛查中,有不少居民意识到了年纪大忘性大可能是一种疾病,对认知障碍高危因素也有了深入的了解和一定的重视防范。其中,有6位居民需要做进一步评估检测,目前,他们已经定期在东方医院记忆障碍门诊随访,医院已经为他们预约了磁共振检查,对病情作进一步评估和确诊。
金光居民区书记刘建敏说,社区里孙大爷挺感谢这个筛查项目,要不是有筛查,根本不会发现自己已经患上了认知障碍的一种——阿尔茨海默病。目前,他已经在吃药,还定期到医院进行认知康复训练。李刚介绍,不同于高血压、糖尿病等慢性病,认知障碍是一系列以记忆和认知功能损害为特征的综合症候群,诊断过程相当复杂。社区筛查对专业人力的要求极高,整体成本高昂,因此金光社区的这个持续筛查项目显得尤为可贵。孙大爷在社区筛查之后,医院又安排了专科认知量表的测评和头颅mri检查,“孙大爷存在和年龄不相称的脑萎缩,主要是海马的萎缩更突出,结合患者认知量表检测的结果,我们诊断为很可能是阿尔茨海默病,尚处于早期。尽管疾病无法治愈,但我们可以延缓病情进展,让这个家庭不至于陷于无法改变的困境之中。”
据介绍,该项目得到了上海东方脑医学基金会的支持,东方医院神经内科的医护人员利用轮休时间,每周两次,安排下午半天时间至社区进行测评工作。除了测评,医院还在社区定期安排讲座,主讲关于痴呆早期预防、卒中后认知障碍等,得到了老年居民的一致认可。
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