据《劳动报》报道，肺癌诊治标准，过去全世界唯欧美马首是瞻。不过在欧美医学界，一个引领行业治疗的新标准已经树立，它的制订者是中国上海医生。昨天市卫计委透露，复旦大学附属肿瘤医院胸外科在被誉为外科学圣经的《外科学年鉴》上首次提出“全面微创3.0时代”理念，重新改写了肺癌治疗新标准。这一“上海标准”是打响上海医疗品牌的重大突破。
　　“瘦身改良”
　　每年省2000万
　　肺癌患者术前需进行一系列检查。如支气管镜、头颅核磁共振、骨扫描等，来明确肿瘤大小、位置、性质及分期。
　　可是，这些检查策略制定主要基于中晚期肺癌患者数据，既消耗医疗资源又造成身心创伤。
　　肿瘤医院陈海泉教授领衔的团队基于大数据临床研究发现，早期非小细胞肺癌患者发生骨转移的比例不足1%，不是所有人需要做完整的检查。团队为此制定标准：患病年龄轻、有临床症状、术前血清cea含量明显升高的患者，需要接受骨扫描检查，其他患者可免于检查。“瘦身改良版”术前检查节省了大量医疗费。仅肿瘤医院胸外科一年，有近700例早期肺癌患者省去支气管镜（800元/人）和骨扫描（1000元/人）检查，直接减少检查费用近126万元。这一成果2012年起在全国20余家大型三甲医院开展，每年受益患者逾万人，预计每年可节省医疗卫生支出2000余万元。
　　改写国际指南引领新理念
　　如今，肺癌腔镜技术逐渐普及，一味追求“打洞数量少”曾甚嚣尘上。在陈海泉教授看来：“对器官最小程度的损伤才是目标，不能走入‘炫技’误区。”
　　肿瘤医院胸外科在《外科学年鉴》上首次定义“全面微创治疗3.0时代”的理念，即以胸腔镜技术为载体、由多学科共同参与，在手术中为患者选择合适的术式、合适的切口，尽可能多保留正常肺组织、肺功能和淋巴结，在最短时间内完成手术，平衡好切口、器官和系统损伤，使患者既获得最佳疗效，同时损伤最小。
　　按照这一理念，过去要切除全肺的，现在切的少了；原先要大面积清扫淋巴的，现在控制在一定范围里。“上海标准”让术后伤害降到最低，医疗费用明显减少，但术后五年生存率超过国际水平。
　　发现非吸烟患者基因突变谱
　　过去认为，肺癌高危人群多以老年、男性、吸烟人群为主，但如今女性、不吸烟人群也是中国肺癌高危人群。这是为啥？
　　针对这一问题，团队将202例非吸烟肺腺癌患者样本进行集中，对egfr、kras、her2、alk的基因突变及最近发现的ros1基因融合实行检测和临床相关性分析，在全球率先建立并绘制了“非吸烟肺腺癌人群中关键的致癌基因突变谱”，并指出不吸烟肺腺癌病人中近九成存在基因突变。