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区医保中心窗口服务再“提速”

2018-8-1 0:00:00发布124次查看

 在大调研中,区医保中心了解到许多服务对象对窗口“叫号慢”表示不满,希望能在制度上加以完善。区医保中心针对该问题进行深入剖析,造成服务对象等候时间过长的原因主要有两方面的因素:一是参保人数增加导致服务量大增:近年来,医保服务人群不断增加,从医保改革初期的600多万扩展到如今的1600多万。由于医保窗口服务大多就近办理,作为中心城区,我区服务接待量呈倍数级增长。加之紧邻我区的徐汇、静安医保中心搬迁至内环外,导致我区窗口业务“雪上加霜”。二是医保政策专业性强,新人带教周期长:近年来,医保服务项目不断增加,如去年增加异地住院医保直接结算,今年又新出台长护险政策,仅医保窗口服务就有20个大类36个服务项目。目前,中心窗口新进人员7人,将近窗口总数的一半,但由于医保政策专业性较强,且医保中心实行“一口式”服务,窗口每个服务人员都要熟练掌握这36项服务内容,这无疑增加了新进人员带教的困难。
对此,区医保中心积极研究,拓展思路,结合中心实际情况,多管齐下,优化窗口设置,为窗口服务再“提速”:一是为窗口“开源”。一方面,增设减负专窗,每年4月是医保业务最高峰,由于减负业务办理量大,今年新增设减负专窗,并将减负业务办理与结算业务(结算业务单笔耗时较长)区分,缩短业务办理等待时间。另一方面,配足窗口力量,高峰期开启全部可用窗口,增派人员引导,后台支援“前线”,配足窗口力量,在有限条件下,发挥最大效能。二是为窗口“分流”。一方面,调整硬件设备,增加2台医保自助服务机,引导减负试算、就医记录册发放、参保凭证打印等简单业务到自助服务机办理;调整叫号机制,在其他窗口空闲时,见缝插针地穿插减负业务叫号,缓解减负专窗压力。另一方面,下沉业务到基层,例如将就医记录册业务下沉至辖区社区卫生服务中心,将医保卡业务下沉至街道社区事务受理服务中心,同时,力推医保自助机进街道进社区等,进一步方便广大参保群众。三是为服务“立规”。随着窗口服务项目的增加和内容的扩展,原先的服务标准和流程存在一定的不足,区医保中心及时对窗口服务规范进行梳理和修订,并汇编成《黄浦区医疗保险事务中心规范服务标准(修订版)》,形成窗口优质服务长效工作机制。
 通过以上几项措施,窗口服务效率得到有效提升,受到了群众的充分肯定。二季度医保窗口服务满意度达99%,收到两面锦旗,4份表扬信。
黄浦新闻

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