近日,松江市民了解到一则题为《狂犬疫苗又出事儿了,真是很气愤!》的新闻,纷纷来电询问,曾在松江区中心医院犬伤门诊注射的狂犬疫苗是否安全。现郑重声明如下:
松江区中心医院自开设犬伤门诊以来,从未使用过长春长生生物科技有限责任公司生产的狂犬疫苗。
狂犬病暴露定义:
是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。罕见情况下,可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。
真正的暴露必须符合两个条件:
1、接触到狂犬病病毒
2、皮肤有破损或粘膜接触
切记,咬伤动物是否带病毒无法判断 鉴于狂犬病的100%致死性所有暴露于可疑动物后都应去就近医院开展预防处置工作。
受伤了但没有出血的伤口不容忽视
1.裸露的皮肤被轻咬。
2.无出血的轻微抓伤或擦伤。注:肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感或者不能够肯定时即需要处理。
伤口处理:
1、被咬伤后立即寻找水源用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟,直至伤口不再渗血为止。
2、及时就医!较深伤口冲洗时,可用灭菌生理盐水接输液延长管伸入伤口深部进行灌注冲洗。伤口冲洗好后用生理盐水将伤口洗净,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水。
3、用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
4、在伤口清洗、消毒,并根据需要使用狂犬病被动免疫制剂至少两小时后,根据情况进行后续外科处置。
5、不推荐对所有的iii级咬伤病例预防性使用抗生素,对存在感染高危因素或已出现伤口感染的病例可预防性或治疗性使用抗生素。
6、存在感染高风险因素者,伤口内应放置引流条或引流管,以利于伤口污染物及分泌物的排出。伤口较大时,为避免继发感染,可用透气性敷料覆盖创面。如必须缝合,应采取松散稀疏的缝合方式,以便于继续引流 7、如果就诊时伤口已缝合,原则上不主张拆除。若缝合前未浸润注射被动免疫制剂,仍应在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。
狂犬病疫苗接种程序:
5针法程序:第0、3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂。
“2-1-1”程序:第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂(此程序只适用于国家药监局批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品)。