随着国家“二孩”全面放开,越来越多的高龄产妇加入生二胎的行列。随着孕妇年龄的增加,产妇内外科合并症也相应增加,同时也使得一系列的妊娠并发症风险不断上升。
日前,南翔医院连续抢救出血量高达2300多毫升的高龄产妇,以及胎盘早剥引起大出血的产妇。产妇在南翔医院医护人员的持续合力抢救下,均转危为安,康复出院。
1持续抢救10小时,出血量高达2300多毫升
高龄产妇董女士因超预产期,羊水偏少而入住南翔医院,当班医生根据患者检查情况,予催产素引产,经过长达8小时的阵痛,于当晚8时顺产娩出一男宝宝。产妇胎盘娩出后,接生医生考虑系高龄经产妇(患者35岁,10余年前有过自然分娩史),给予促进子宫收缩药物来帮助产妇子宫收缩,预防产后出血,然而在完成软产道检查后,产妇突发产后出血,当时阴道出血量达1000ml,伴心率加快,血压下降。
这引起了医生的警觉
“危险!患者情况不容乐观。”
医院立即启动危重病人抢救预案,通知相关科室领导和院领导,妇产科主任、多位休班医生火速到场进行抢救,开通危重产妇抢救绿色通道,制定全力纠正休克、行呼吸循环支持同时积极控制继续失血的抢救方案。鉴于产妇情况危急,医院向嘉定妇幼保健院进行了情况汇报,妇保所院相当重视,当即派遣相关领导和专家到场参与抢救工作。
整个抢救持续了近10小时,出血量高达2300多毫升,几乎相当于一个人全身血液的二分之一,输血共达2000毫升,最终在大家共同努力下,产妇子宫收缩乏力逐步好转,阴道出血逐渐减少,次日转到普通病房观察治疗。
2多科通力协作,成功抢救胎盘早剥孕妇
30岁的王女士已怀孕35周,下午突然感到下腹一阵阵疼痛,腹痛越来越厉害,并出现阴道出血,家人急忙带她来到南翔医院就诊。值班医生接诊后立刻安排她进行检查,测量发现血压偏高,阴道出血多,有规律宫缩,孕妇表情异常痛苦,结合产妇第一胎是剖宫产分娩的病史,医生第一时间考虑:胎盘早剥导致了出血,腹内胎儿也有危险,应即刻行剖宫产术,由于考虑患者有大出血可能,值班医生根据科室重大病情预案章程,开通绿色通道,联系科室主任和备班医生赶来现场,通知血库进行备血。
术中,主任发现产妇子宫呈紫蓝色,确认系胎盘早剥,预估胎儿有窒息风险,第一时间启动新生儿窒息复苏抢救小组,在儿科等科室协同合作下,新生儿有惊无险。由于胎盘剥离面很大,加上产妇又有凝血功能障碍,伤口创面出血不止,产妇随时有生命危险。科室主任马上启动医院一级抢救预案,医院联系各相关科室进行联合抢救,麻醉科、检验科、icu等科室在最短时间内到达现场,给予输血、改善凝血功能、纠正电解质及酸碱平衡等一系列抢救措施。
时间一分一秒的过去,总算看见产妇伤口渗血慢慢好转,立即快速缝合子宫、清理腹腔、止血,产妇生命体征逐渐平稳,手术顺利结束,参与抢救的所有医护人员紧绷的神经才总算慢慢放松下来。此时已经到了凌晨2点钟,不知不觉已经过去了整整8个小时。南翔医院妇产科在短时间内迅速做出正确判断,以及多科室的团结协助、紧密配合,为抢救王女士及胎儿争取到宝贵时间,共同打赢了一场漂亮的生命之战。家属看到出生的婴儿以及转危为安的产妇,感动的泪流满面,言语凝噎。
妇产科专家介绍
胎盘早剥是产科最凶险的情况之一,多见于妊娠期高血压疾病的孕妇,但也有一些产妇没有明显征兆,此病直接与产妇及胎儿性命息息相关,如果延误抢救,不仅胎儿随时会胎死腹中,产妇也会面临切除子宫甚至危及生命。特别提醒高龄产妇和生二胎的产妇,一定要注意加强产检,重视产检,如有不适及时就医。