年过八旬的王老伯是一名正在接受胰岛素治疗的“老糖友”，近一年来，他明显消瘦，甚至还突然晕倒。得知王老伯近况，其居住地的马陆社区卫生中心立即为他开启“绿色通道”，一周后，王老伯就坐在了瑞金医院北院内分泌科陈宇红主任的诊室中，并被收治入院。2周后，那个活力满满的王老伯又回来了。“以前看病预约挂号都要到好几个月后，现在专家就在身边。”王老伯说。

王老伯的就医经历，是嘉定打造医联体的一个缩影。去年8月22日，嘉定区第一个区域医联体——瑞金医院北院-嘉定医疗联合体成立。经过近一年的建设，瑞金北院联合南翔医院，马陆镇、南翔镇、新成路街道、嘉北工业区四家社区卫生服务中心以及嘉定区第一社会福利院，组建了一张巨大的诊疗网。瑞金北院作为领头羊，与下级医疗卫生机构进行定期查房、手术指导、进修学习等合作交流，建立了畅通的转诊体系、完善的资源共享平台和覆盖全面的药品目录，使全区基层医疗机构的诊断水平有效提升。

88岁的孤寡老人刘女士，是“瑞北-嘉定医联体”的受益者之一。去年10月份，刘女士右腿骨折，需要手术。由于她同时身患多种慢性病，手术风险极高，术后也可能面临各种严重并发症。收治了刘女士的南翔医院立即致电瑞金北院，瑞金北院麻醉科随即召集科内业务骨干讨论患者病情、制定方案，并在手术当天委派高年资的医师现场会诊，最终手术顺利进行。术后，刘女士回到区一福院接受护理，南翔医院医护人员则定期上门了解她的健康状况，制定护理计划。 

医联体的成立不仅是患者的福音，也让医护人员受益匪浅。医联体正式成立后，南翔医院和瑞金北院消化科建立了重点项目协作关系，南翔医院消化科医生每周参加一次瑞金北院消化科的教学大查房，聆听三级医院教授对病症的详细讲解。南翔医院副院长封卫珍表示，这种实践性极强的教学方式，不仅能让医护人员学到最新的诊疗手段，也能积累对疑难重症患者的诊治经验。通过专家带教和进修，不少社区医院也培养出社区“小专家”，并开设专病门诊，缓解了上级医院的就医压力。 

据统计，今年一季度，全区社区卫生服务中心门诊108万人次，比上年同期增长3.2%。更多居民愿意在身体不舒服时先去社区卫生服务中心看一看，听听社区医生的意见，而不再一股脑地往三级医院跑。 

据悉，嘉定还将打造仁济-嘉定医联体、东肝-嘉定医联体和市一-嘉定医联体，它们将与瑞金医院北院-嘉定医联体形成辐射全区的四大区域医联体。在此基础上，嘉定还在推进多个专科联盟建设。如，以上海市儿童医院牵头的儿科医联体，纵深覆盖全区5家区级医院和13家社区卫生服务中心；还有由瑞金北院牵头的高血压、糖尿病专科，由中心医院牵头的脑卒中、慢阻肺专科等，由专科医生携手全科医生，通过远程视频健康教育、视频会诊、双向转诊、预约门诊等全专联合形式，实现全程化的诊疗和健康管理。 

此外，嘉定还在区中心医院集中规划集约化医疗服务模式，目前已经建成心电诊断中心、医学影像中心、临床检验中心、超声诊断中心和病理会诊中心，业务涵盖全区所有社区卫生服务中心及部分区级医院，甚至远达云南德钦和青海久治两处对口支援的贫困县。 

来源：《嘉定报》记者 王安琪