9月1日启动的“基层首诊、分级治疗、双向转诊”就医模式，目前正在柯桥区20家医疗单位全面推行。
　　在这项政策中，老百姓是否愿意到基层首诊，成为“双向转诊”能否顺利运转的重中之重。那么，对于基层首诊，柯桥区的16家基层卫生院是否已经准备好了呢，卫生主管部门又在为基层医院创造哪些条件呢？
基层卫生院：
　　药品太少是瓶颈
　　医生不够蛮着急
“把普通病人留下，尽量为其提供医疗服务；遇到疑难杂症，转给上级医院，这是我们社区医院近年来一直在做的事，”福全镇卫生院公共科科长罗金荣告诉记者，今年，柯桥区政府启动的“双向转诊”模式，社区医院并不陌生，其实早就在这样操作。但是对于是否能吸引更多老百姓到基层首诊，他们心里有点“忐忑”。
　　这种不安在罗科长眼里，主要来自于药品太少。
　　“现在正是晚稻收割季节了，村民们手指头割伤是很难免的事。遇到不需要缝针的伤口，本来一个创可贴就可以搞定，可现在我们卫生院连创可贴都没法提供，”罗科长说，目前，社区卫生院可提供的药物仅有400多种，可选余地很少。有时候，遇到一些常见病，由于受到药品目录限制，医生没法开药，病人很容易产生不满情绪。
　　“常见药都配不到，这不是把病人往外推么？”罗科长的这种担忧，并非个别。记者在采访多家基层卫生院时，不少人士表示了希望增加更多药物的期待。
　　另外，基层卫生院，尤其山区卫生院普遍面临人员紧缺问题。以稽东镇卫生院为例，目前在卫生院上岗服务的医生只有7个。虽然已有政府定向培养的5位毕业生分配到该卫生院，可按照相关规定，这些人员都要到上级医院参加执业医师规范培养3年，相当于卫生院近年来根本“用”不了这些年轻医生。
社区医生：
　　要学的东西有很多
　　工作量大无暇“充电”
“业务量上去了，医生的实战技术会越来越强，医院也更愿意投入，改善设备和环境，而良好的就医环境和医疗技术水平，能吸引更多病人前来看病。对于医院来说，这是良性循环，”采访中，不少基层卫生院院长和医务人员表示，吸引更多病人到基层医院首诊，不但能分流大医院的病人，对于基层卫生院来讲，也是一次很好的发展机会。
　　不过，“双向转诊”模式中，基层医院将承担首诊的功能，成为老百姓健康的第一道守门人，机会的背后，同样也是挑战。
　　柯岩街道社区卫生服务中心全科医生陈林峰最近正在绍兴市人民医院进修学习。
　　“胃痛、牙齿痛、甚至手指头痛，都可能是心梗的前兆，”陈林峰说，这次进修让他眼界大开。一想到今后的“首诊在基层”，如何更好去替病人“辨病”、“分诊”，他深感基层卫生院医生要学的东西还有很多。可现实中，由于缺人，基层医护人员的工作量很大，导致没有更多时间参加业务培训，影响了基层医疗人才的业务提升能力。
　　另外，基层医护人员收入相对较低，但凡水平还不错的医护人员，想方设法往大医院“跳”；还有，基层相对缺乏大型检查设备。
　　在采访中，有人甚至提出，虽然明年1月份起，医保政策将向基层就医者倾斜，但是很多柯桥人“不差钱”，对医疗服务要求挺高，只有基层的医生水平过关，药物齐全，才能让老百姓放心去基层首诊。
卫生主管部门：
　　卫生院用药或将扩增到1000多种
　　正在申请资金贴补山区医务人员
“大医院人满为患，小医院门可罗雀”，为改变这一现象，形成科学有序的“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就医新格局，柯桥区作为全省试点推出了“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”模式。
　　这项新政策自从运行两个多月来，老百姓普遍反映：通过基层首诊，享受到大医院检查、住院的绿色通道，非常方便。“大方向肯定是好的，也是对的。”社会各界都对此充满期待的同时，基层卫生院面临的这些问题，主管部门在作何打算呢？
　　柯桥区卫生局有关人士表示，基层卫生院面临可用药物太少的问题，他们一直在积极向上级部门反映。目前，这件事已有最新进展，省卫生部门正重新设定药物目录，并将大规模调整，基层卫生院的用药目录很可能将扩增到1000多种。
　　“医院缺人现象确实存在，在全国都是这个问题。”该人士还表示，目前，不仅仅是基层卫生院，区级大医院也都面临人员招不满的现象，对此，他们一直在努力。在基层医院人才培养方面，作为主管单位一直很努力创造条件，今年“二院”、“中心医院”两家区级龙头医院分别承担全年各6期培训任务，卫生局目前也在搜集基层卫生院希望培训的科别等细节，安排更对口的业务培训。另外，为改善南部山区的医疗卫生环境，他们还向区政府提出了南部山区医疗设备专项资金、医护人员山区补贴等申请。

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消灭零回复！这改来改去的，又不是走老路了吗

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