台州日报记者盛鸥鸥
这几天，在嘉兴工作的三门21岁双胞胎妈妈离世捐器官救人的消息，感动了无数人。夺走她年轻生命的，是一种叫妊娠期急性脂肪肝的疾病（详见本报4月20日1版）。这种起病急骤、变化迅速的疾病为何如此凶险，具有怎样的发病特点以及临床表现？对于孕产妇来说，又该如何尽早发现与治疗？对此，记者咨询了台州医院感染科主任陈华忠。
起病初期表现症状明显
“妊娠期急性脂肪肝一般发生在妊娠晚期，是一种较少见但病死率很高的严重疾病。多见于初产妇，妊娠期高血压综合征、多胎和男胎是高危因素。”陈华忠介绍，这类患者发病之前的状态都挺好，起病初期则表现为明显的消化道症状，如胃口差，吃不下饭，恶心、呕吐，之后黄疸急剧上升。“妊娠晚期出现这些症状，就要引起重视，及时到医院接受检查。”
“这需要做尿液检查。”陈华忠说，因为黄疸急剧上升会导致胆红素增高，但一般情况下，尿胆红素为阳性，而患了妊娠期急性脂肪肝的患者，其尿胆红素为阴性，“这也是目前该病确诊的一种重要依据。”
此外，患者还要做肝脏超声检查，确定脂肪肝症状。据介绍，由于该病变化迅速，如继续发展，会导致肝性脑病、肾功能衰竭、出血等症状。
应及时到综合性医院就诊
据了解，患了妊娠期急性脂肪肝后，必须尽快治疗。“拖延处理死亡率极高。”因此陈华忠建议，应尽早就诊，并及时到综合性医院接受治疗。
陈华忠说，虽然目前该病的发病机制还不清楚，但认为可能与遗传相关，基因异常导致脂肪代谢异常，患上妊娠期急性脂肪肝。“也就是说，该病患者生育的子女，到他们生育时患这病的概率仍然存在，因此他们需要引起足够重视，做基因方面的相关检查。”
此外，妊娠期急性脂肪肝的发病可能还与性激素异常有关，同时其他一些疾病或者某些药物的使用也可能是影响因素。
终止妊娠才有治愈希望
对于妊娠期急性脂肪肝患者的治疗，陈华忠表示，及早终止妊娠才有治愈希望。
“剖腹产后，对产妇的相应治疗要及时跟上。”陈华忠介绍，台州医院每年都会接诊一两例该病患者，对此会进行全院讨论，救治成功率比较高。“由于该病发生一般在妊娠晚期，剖腹产后新生儿成活率高。而对产妇的治疗包括使用护肝药物、使用人工肝技术、输血等，并且有针对性地治疗该病的其他并发症。”
对于妊娠期急性脂肪肝的治疗，陈华忠表示这是yes或者no的救治。“也就是说，一旦抢救成功，产妇及新生儿状况可以得到改善，且无明显后遗症。”

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遵医嘱如遇身体不适，应及早去检查治疗。

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这种病非常凶险，发病快，死亡率也高。

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