您好，咨询一下，小孩子3周岁，现在每年交的是农村医保，想问一下，平时看门诊没住院是否可以报销，包括在外地就医，可以报销的话，起付线是多少，是按全年总额还是说按单次算，是在哪报销，医院结算，还是说到哪里？需要提供哪些材料，最高可报销多少，谢谢。另外，小孩医保只有本子，没有社保卡，请问是否可以办理社保卡，以便就医，如果可以办理的话，在哪办，需提供哪些材料，感谢。

---

信访人你好，根据你的问题，现罗列回答如下：
1针对门诊报销：霞浦县内普通门诊就医可获得补偿，但是针对定点医院而言的；
2针对外地就医：宁德市级新农合定点医院住院的补偿金额=（总住院医药费－不予报销的医药费－800）×55%；宁德市外新农合定点医院住院补偿金额=（总住院医药费－不予报销的医药费－1000）×50%；顶线为每人每年10万元。2、正常分娩实行限额政策，异常分娩按照普通疾病补偿，均为单次结算；
注意事项：1、 属于在我县定点的省市级医疗机构住院的，参合农民只须携带社保卡（医疗证、身份证或户口簿)、转外就医身份识别表（在县内乡镇卫生院或县管理中心领取）等有效证明，入院时在该医院新农合报账窗口办理新农合住院登记手续，出院时即可直接在定点医院新农合报账窗口获得住院补偿款。2、因证件不全等其它原因不能直报的，出院后须携带以下资料：1、由医院提供：疾病证明书、出院小结、住院发票、费用汇总清单、长短期医嘱复印件等有效凭证；外伤病人除了以上材料外还须携带入院记录和办理外伤情况认定表，（由医院提供的材料均须医院盖章）。 2、本人提供：社保卡（医疗证、身份证或户口簿）等有效证件。 3、计划内住院分娩(包括顺产、剖腹产)的还须携带婴儿医学出生证(须医疗机构盖章)、准生证等有效证件。4、《转外就医身份识别表》。住院总费用在壹万元以下的可到户籍所在地卫生院报账窗口申请补偿，总费用在壹万以上的到县新农合管理中心申请补偿。
4针对社保卡：凭有效缴费票据、身份证（户口本）、村委出具未领到社保卡或合作医疗证遗失的证明，到县新农合管理中心办理补证手续。
"一、补卡：
1、持本人身份证、1寸彩色白底照片1张（深色衣服）、工本费25元。到龙首路县农村信用社社保卡制发服务窗口申请办理；户籍在乡镇的可就近在乡镇农村信用社窗口申请办理。
2、未成年人办理社保卡：父母身份证,家庭户口本（新生儿应先上户口），1寸彩色白底照片1张（深色衣服）。
3、本人不能前往的，可委托他人代办，必须同时出示委托人及本人的有效身份证件。
详情请参考服务指南，咨询电话：8866323
(卫计局于 2015-12-21 11:13回复)