女 45岁 发病时间：不清楚

我2018年6月12日做了右侧乳腺保乳手术，石蜡为：乳腺高级别导管原位癌，前哨未见癌细胞，7月9号开始放疗，乳腺科让服用他莫昔芬，放疗开始就服用了，每日两次，一次10mg,今天觉得下腹不适，现在发现来月经迹象，请问来月经也继续服用他莫昔芬吗？还有就是放疗定位时ct显示双肺上叶小结节，磨玻璃，5mm，双肺少量胸腔积液，少量心包积液

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王知博 主治医师 合肥凤凰肿瘤医院
乳腺癌是恶性的肿瘤，目前的检查有胸腔积液的，还不能说明有复发的，对于肺部较小的结节影，建议密切定期观察。

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李健 医师 合肥凤凰肿瘤医院
根据你的描述，乳腺导管癌属于高度恶性肿瘤，是手术是首选治疗方式术后需要配合化疗和中药口服治疗，你说的药物月经期可以服用

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冯陵 副主任医师 南京晨光医院
您好，肺部有磨玻璃样小结节，需要进一步检查排除是否是转移；对于乳腺导管原位癌病人，无论西医做什么治疗，中药都要同时用上，与任何治疗都不冲突，还可以弥补西医治疗的不足，帮助患者顺利完成治疗，提高远期生存率。

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赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院
　　乳腺导管癌属于高度恶性肿瘤，目前患者已经接受了放疗治疗，肺部又出现了小结节，在做病理活检前，不排除有乳腺导管癌转移肺癌的可能性。
目前的情况，患者需要定期做复查，如果肿瘤有复发转移的情况，需要考虑再行放化疗治疗。
此外，我建议患者在再治疗或者预后康复期，最好可以长期选择结合抗肿瘤单体中药人参皂苷rg3用于辅助治疗。
文献记载：
山西医科大学的孙秀英等人做了人参皂甙 rg3 对乳腺癌 mcf- 7 线粒体凋亡途径的影响，发现人参皂苷rg3 能诱导乳腺癌 mcf- 7 细胞凋亡，其机制可能与诱导线粒体释放细胞色素 c有关，表明了人参皂苷rg3能够作用于肿瘤细胞线粒体，从而使肿瘤细胞重启凋亡机制，自我死亡。

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