男 35岁 发病时间：不清楚

大便时疼痛并伴有血，已经4年了，检查出来是肛裂，用外用药都治不好，请问医生推荐宜宾治肛肠的医院哪里好？

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易姹新 主治医师 青岛眼科医院

分析：
首先你这个是便秘导致的痔疮肛裂的可能啊。而且便秘可能加重痔疮肛裂，痔疮肛裂又可能加重便秘。他们互为因果。互相加重。所以必须切断这个恶性循环。
指导意见：
关键是大便习惯问题。一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。戒酒和避免吃辛辣食物。就一定会改善。症状轻时可以先使用红霉素软膏有一定作用。必要时候可以手术治疗。建议去当地正规的三甲医院检查治疗，这样比较有保障。希望我的回答对你有帮助。

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易姹新 主治医师 青岛眼科医院

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。多见于青、中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。
肛裂的治疗方法：
急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法，慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。
1.一般治疗
非手术治疗原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部创面愈合。具体措施如下：排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁；口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑；增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅；肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。
2.手术治疗
（1）肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。缺点为愈合较慢。
（2）肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。
建议去当地正规的三甲医院检查治疗，这样比较有保障。希望我的回答对你有帮助。

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