女 30岁 发病时间：不清楚

医院检查后医生说输卵管不太通畅但是也没有堵塞 。我前年做的药流，后一直未采取避孕措施，也未怀孕， 后做造影说两侧输卵管通而不畅，我现在想生小孩，请问输卵管通而不畅应如何治疗？需要做手术吗？。

---

窦兰兰 主治医师 中国医科大学附属第一医院
1.输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。在临床上，有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。
2.输卵管通而不畅根据部位不同治疗起来也不一样，对于间质部和峡部的通而不畅治疗的目的在于使通而不畅的部位更加通畅一些降低宫外孕的发生率，宫外孕是不能完全避免的，只能通过恰当的医疗帮助来尽量减少发生的机会。

---

熊秋萍 主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院
1.受孕是个很复杂的生理过程。它要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。　
2.普通水就是我们平时用的常规输卵管通液，这种方法的水压的力量比较小，对远端通而不畅的疗效甚微，由于普通通水是盲通看不到液体在输卵管内的具体充盈状况，所以无法预知通液后的通畅情况，而且有增加感染的机会，不宜多做，其优点是操作简便，费用低廉。

---