男 34岁 发病时间：不清楚

我最近大便的时候发现除了屁眼外旁边一点也能擦出便便，感觉是肛瘘了，还没去医院检查过，但是我有的时候屁股会痒，而且会有疹子出来，感觉像湿疹。请问推荐宜宾肛肠科如何？

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刘华娟 主治医师 即墨市人民医院

分析：
瘘管位于外括约肌深部以上。高位肛瘘治疗时创面过深、过大，粪便、细菌污染严重，影响愈合，造成较重的肛门畸形．创面形成较大的瘢痕；瘢痕无肌肉的收缩生理特性，从而影响肛门的正常生理功能，致使肛门关闭不全，甚至失禁创面引流不充分、愈合不规则、相互粘连遗留死腔，导致以后肛瘘复发若放松橡皮筋，使之缓慢切割，侧重引流.
指导意见：
高位肛瘘的治疗目前普遍采用hcpt全电脑多功能肛肠治疗系统。这种治疗方法是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样以后大便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，那样才会痊愈。建议去当地正规的三甲医院检查治疗，这样比较有保障。建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可内生湿热，不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜等水果，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

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刘华娟 主治医师 即墨市人民医院

分析：
您好，肛瘘治疗的关键就是找准内口，而肛瘘中的高位肛瘘一直是肛肠界公认的难题，说它是医学难题是因为，手术时想一次治愈，防止术后复发，就必须切断肛门括约肌，这样就会导致肝门失禁，而手术时如果顾及肛门括约肌功能而未能充分切开，术后就易复发。
指导意见：
国内虽然采用挂线疗法，但术后还存在痛苦大，愈合时间长，愈合后瘢痕沟深导致肛门不全失禁。至于做手术的费用的话，大概在3000之内，但是要根据不同的医院具体定价。

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