女 34岁 发病时间：不清楚

我的身体状况一直都不好，我患有子宫内膜异位，继发性痛经，渐进性加重。疼痛从月经前1—2天开始，月经过后疼痛消失。向下腹部及腰骶部扩散。性生活时出现腹痛。子宫内膜异位症的主要治疗方法会有哪些？

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董璐琳 主治医师 湖北省中医院花园山院区
1．保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术范围有分离盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕，保守治疗无效时，或严重痛经，药物不能缓解者。术后的妊娠率为40～60％。术后复发率较高，部分患者往往需要再次手术治疗。
2．半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，无生育要求，或病灶范围广泛，无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低，仅为2～3％。

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董璐琳 主治医师 湖北省中医院花园山院区
分析：你好，子宫内膜异位症或者子宫腺肌症主要临床表现就是进行性加重痛经，而且影响怀孕，影响月经量
意见： 治疗方案有保守治疗也有手术治疗，具体治疗方案需要根据年龄对生育要求，以及子宫增大，月经情况等综合评估

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