男 60岁 发病时间：不清楚

去年冬天手指末端开始发黑、疼痛，先后多个手指，脚趾都有过疼痛，夏天就好了。但是最近手指末端开始有溃烂，并有剧烈的阵痛，每天都靠止痛药止痛，诊断为系统性硬皮病。硬皮病什么原因造成的？

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董春林 主治医师 首都医科大学附属北京儿童医院
1.患者多有雷诺现象，不仅限于肢端，也发生于内脏血管；组织病理显示皮损及内脏多可有小血管挛缩及内膜增生，故有人认为硬皮病是一种原发性血管病，但血管病变并非是本病唯一发病因素。
2.患者有广泛的结缔组织病变，皮肤中胶原含量明显增多，在病毒活期皮肤损害内存在较多的可溶性胶原和不稳定的分子间侧链。经成纤维细胞培养显示胶原合成的活性明显增高。

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闵清华 主治医师 郑州大学第二附属医院
1.目前多数认为本病可能是在一定遗传背景基础上再加持久的慢性感染而导致的一种自身免疫性疾病，这是近年来最为重视的一种看法。在患者体内可测出多种自身抗体；患者体内b细胞数增多，体液免疫明显增强，在系统型患者循环免疫复合物测定阳性率高达50%以上，多数患者有高丙球蛋白血症。
2.不少硬皮病患者发病前常有急性感染，包括咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、麻疹、鼻窦炎等。在患者的横纹肌和肾脏中曾发现副粘病毒样包涵体。

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