女 34岁 发病时间：不清楚

我患三叉神经痛好几个月了，现在虽然病情不是很重，可是发作起来那疼痛也是让人很难受的，说话都成问题。一般疼痛都是在两边侧面处，我现在非常的苦恼。请问三叉神经痛如何治疗？

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廖丽华 主治医师 第二军医大学附属长海医院
1.三叉神经痛，患者发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态；患者感觉如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
2.患者无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑ct、mri等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。
3.三叉神经痛最好的治疗方法就是针灸，针灸的效果比较好，患者可以去试试。

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廖丽华 主治医师 第二军医大学附属长海医院
分析：三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作；
建议：治疗方法：一、药物治疗， 口服卡马西平治疗三叉神经痛。二、微血管减压术?。三、射频治疗?。?四、伽玛刀治疗。

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