男 46岁 发病时间：不清楚

我想问一下做了两次浅表淋巴结彩超一次下额一次颈部都显示没事,我想问彩超虽然不能确诊是不是恶性肿瘤但是能不能确认是良性的,这怎样区别淋巴结肿大的恶性与良性?淋巴肿大症状是什么？

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董春林 主治医师 首都医科大学附属北京儿童医院
1.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
2.恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

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闵阳华 主治医师 贵阳中医学院第一附属医院
1.你好。淋巴结肿大，大多数是周围脏器有炎症造成的，也有少数情况是淋巴结本身病变造成的。
2.一般情况下，超声检查是不能区分淋巴结病变的良恶性的，良性淋巴结肿大一般症状较轻，肿大的淋巴结不与周围粘连，这么可推动。恶性淋巴结肿大全身症状较重，肿大的淋巴结与周围组织粘连，不可推动。

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