女 60岁 发病时间：不清楚

颅内动脉瘤，我妈妈今年已经60岁了，平时身体还算比较健康，偶尔还能去爬爬山什么的。但是今年她老说头痛，到医院检查发现了脑动脉瘤。颅内动脉瘤

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程广东 主治医师 海南省中医院
1、颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位，4/5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见；脑底动脉环后半者约占1/5，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。
2、症状：动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。检查：脑血管造影是最确切的辅助诊断方法，应行全脑血管造影。ct扫描有时可以显示出动脉瘤病灶。mri检查不仅可显示出动脉瘤，有时尚可见到附壁血栓。

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程广东 主治医师 海南省中医院
根据动脉瘤的形状可将其分为三类：
1.粟粒状动脉瘤：直径一般小于5mm。
2.囊状动脉瘤;为神经外科处理的主要部分，直径大小一般在1.5cm以内，若大于2.5cm，则称之为巨型动脉瘤。动脉瘤在未破裂之前是圆形或椭圆形的袋状膨出，其体部称为囊，其远侧最突出部分为顶部，与载瘤动脉相连的狭窄处为颈或基部，顶与颈部之间的部分为体部或腰部。
3.动脉管壁间分离与壁间动脉瘤和假性动脉瘤，可分为外伤性和自发性两种。

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